手指關(guān)節浮腫怎么回事

博禾醫生
手指關(guān)節浮腫可能由外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,遵醫囑進(jìn)行針對性處理。
手指關(guān)節受到撞擊或扭傷可能導致局部毛細血管破裂,引發(fā)組織液滲出形成腫脹。常伴隨皮下淤青、按壓疼痛等癥狀。急性期可冰敷減輕水腫,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若存在骨折需使用鋁制夾板固定,遵醫囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等藥物輔助治療。
關(guān)節軟骨退行性改變會(huì )刺激滑膜產(chǎn)生炎性滲出,多見(jiàn)于中老年人群。晨起時(shí)關(guān)節僵硬明顯,活動(dòng)后減輕但過(guò)度活動(dòng)會(huì )加重腫脹??勺襻t囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。
自身免疫異常攻擊關(guān)節滑膜,導致對稱(chēng)性多關(guān)節腫脹。特征性表現為近端指間關(guān)節梭形膨大,伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)。需長(cháng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性發(fā)作期可短期聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
尿酸結晶沉積在關(guān)節腔誘發(fā)急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,也可累及手指。關(guān)節紅腫熱痛癥狀突發(fā)且劇烈。發(fā)作期需服用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎鎮痛,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,同時(shí)嚴格低嘌呤飲食。
細菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節,表現為局部紅腫伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,嚴重者需關(guān)節腔沖洗引流。日常應保持皮膚清潔,糖尿病患者需特別注意預防感染。
出現手指關(guān)節浮腫應避免自行揉捏或熱敷,記錄腫脹持續時(shí)間與伴隨癥狀。減少高鹽飲食以防水腫加重,可適當抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若腫脹持續超過(guò)3天或出現關(guān)節變形、發(fā)熱等情況,需立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)X光、超聲及血液檢查明確診斷。慢性關(guān)節病患者需定期復查,根據病情調整治療方案。
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