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酒精中毒的患者出現狂躁不安怎么處理

患者:男,59歲

病情描述:
我爸酒精中毒現在很暴躁,話(huà)還特別多,那酒精中毒患者出現狂躁不安怎么辦?
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

酒精中毒患者出現狂躁不安需立即采取鎮靜保護、醫療干預、環(huán)境控制及后續監測等措施。常見(jiàn)原因包括急性酒精中毒、戒斷反應、合并代謝紊亂或精神疾病。

1. 鎮靜保護

對躁動(dòng)患者需防止自傷或傷人,可嘗試語(yǔ)言安撫,必要時(shí)由醫護人員使用苯二氮卓類(lèi)藥物如地西泮、勞拉西泮或咪達唑侖控制癥狀,避免強行約束導致應激加重。

2. 醫療干預

靜脈補充電解質(zhì)糾正脫水,維生素B1預防韋尼克腦病。若存在嚴重戒斷反應,可能需使用抗精神病藥如氟哌啶醇,需在急診科或精神科醫生指導下進(jìn)行藥物調整。

3. 環(huán)境控制

保持環(huán)境安靜昏暗,減少聲光刺激,移除危險物品。單人隔離可降低外界干擾,但須確保持續生命體征監測,防止嘔吐物窒息等二次傷害。

4. 后續監測

躁動(dòng)緩解后仍需觀(guān)察48小時(shí),警惕遲發(fā)性戒斷反應或并發(fā)胰腺炎、橫紋肌溶解等。需檢測血酒精濃度、肝功能及心肌酶譜,必要時(shí)轉入專(zhuān)科病房。

患者清醒后應進(jìn)行酒精依賴(lài)評估,建議家屬參與戒酒計劃制定,避免獨處并定期復診精神科與消化科。

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