燒心是怎么引起的

博禾醫生
燒心可能由胃酸反流、飲食不當、胃食管反流病、妊娠反應、藥物刺激等原因引起,通常表現為胸骨后灼燒感、反酸、噯氣等癥狀。燒心可通過(guò)調整飲食、改變生活習慣、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。
胃酸反流是燒心的常見(jiàn)原因,胃內酸性?xún)热菸锓戳髦潦彻?,刺激食管黏膜產(chǎn)生灼燒感??赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)?;颊叱0橛蟹此?、胸痛等癥狀??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
過(guò)量攝入辛辣食物、高脂食物、咖啡、酒精等可能刺激胃酸分泌或松弛食管括約肌,導致燒心。這類(lèi)生理性因素可通過(guò)避免刺激性飲食、少食多餐、餐后保持直立位等生活方式調整緩解,無(wú)須藥物干預。
胃食管反流病患者的食管黏膜長(cháng)期受胃酸侵蝕,可能出現糜爛性食管炎。除典型燒心癥狀外,可能伴隨吞咽疼痛、慢性咳嗽等表現。需通過(guò)胃鏡檢查確診,常用奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠治療。
妊娠中晚期增大的子宮壓迫胃部,加上孕激素水平升高導致食管括約肌松弛,易引發(fā)燒心。建議孕婦采取左側臥位睡眠,避免飽餐后平躺,必要時(shí)在醫生指導下短期使用碳酸氫鈉片或鋁鎂加混懸液等安全性較高的抗酸劑。
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片等藥物可能增加胃酸分泌或降低食管括約肌壓力。長(cháng)期服藥者若出現燒心癥狀,應及時(shí)咨詢(xún)醫生調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷尼替丁膠囊等胃黏膜保護劑。
燒心患者應避免睡前進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,減少增加腹壓的動(dòng)作如彎腰、緊束腰帶等。超重者需控制體重,戒煙限酒。若每周燒心發(fā)作超過(guò)2次或伴隨吞咽困難、體重下降等癥狀,建議盡早就診消化內科完善胃鏡檢查,排除巴雷特食管等嚴重并發(fā)癥。
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