新生兒肺炎可通過(guò)觀(guān)察呼吸異常、體溫變化、喂養困難、精神狀態(tài)及肺部聽(tīng)診等方式鑒別。新生兒肺炎可能由宮內感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染、吸入異物或免疫功能低下等原因引起，需結合臨床表現和醫學(xué)檢查確診。

1、呼吸異常

新生兒肺炎早期常表現為呼吸頻率增快，每分鐘超過(guò)60次，或出現呼吸暫停、呻吟樣呼吸。部分患兒可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)、胸骨上窩或肋間隙凹陷等呼吸困難體征。呼吸時(shí)可能伴隨口唇青紫，尤其在哭鬧或喂養時(shí)加重。家長(cháng)需注意觀(guān)察呼吸節律是否規律，有無(wú)喘息或嗆咳聲。

2、體溫變化

患兒可能出現發(fā)熱或體溫不升兩種極端表現。感染性肺炎常見(jiàn)體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃之間，嚴重感染時(shí)可達39℃以上。早產(chǎn)兒或體弱患兒更易出現體溫低于36℃的異常情況。測量體溫時(shí)應選擇腋下或直腸測溫，避免誤差。

3、喂養困難

患病新生兒常有吸吮力減弱、拒奶、奶量下降等情況，喂奶時(shí)易出現嗆咳或發(fā)紺。部分患兒會(huì )頻繁吐奶，嘔吐物可能帶有黏液。長(cháng)期攝入不足會(huì )導致尿量減少、體重不增，家長(cháng)需記錄每日哺乳量和排泄情況。

4、精神狀態(tài)

正常新生兒每日睡眠時(shí)間約16-20小時(shí)，但肺炎患兒可能出現異常嗜睡或煩躁哭鬧。重癥患兒表現為反應遲鈍、肌張力低下、哭聲微弱等抑制狀態(tài)。若發(fā)現眼神呆滯、對刺激反應減弱等意識改變，需立即就醫。

5、肺部聽(tīng)診

醫生通過(guò)聽(tīng)診器可聞及肺部濕啰音或哮鳴音，但部分新生兒肺炎早期聽(tīng)診可能無(wú)異常。胸片檢查可見(jiàn)斑片狀陰影，血常規可能顯示白細胞計數異常。呼吸道分泌物培養能明確病原體類(lèi)型，幫助制定針對性治療方案。

家長(cháng)應保持室內空氣流通，維持適宜溫濕度，避免交叉感染。喂養時(shí)采取頭高位，少量多次喂哺，注意奶瓶奶嘴消毒。密切監測呼吸、體溫等生命體征，發(fā)現異常及時(shí)就診。新生兒肺炎進(jìn)展迅速，確診后需住院治療，醫生可能根據病原學(xué)檢查結果選擇注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉或阿奇霉素干混懸劑等藥物?；謴推谛瓒ㄆ陔S訪(fǎng)胸片，評估肺部炎癥吸收情況。