降壓藥物分為哪幾類(lèi)
降壓藥物主要分為鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類(lèi)。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細胞，降低外周血管阻力，從而起到降壓作用。這類(lèi)藥物適用于老年高血壓患者或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者，常見(jiàn)藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等。使用期間需監測心率，部分患者可能出現下肢水腫或面部潮紅等不良反應。
2、血管緊張素轉換酶抑制劑
血管緊張素轉換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，擴張血管以降低血壓。該類(lèi)藥物對合并糖尿病、心力衰竭的患者尤為適用，代表藥物有馬來(lái)酸依那普利片、福辛普利鈉片等。需注意可能引起干咳或血鉀升高，腎功能不全者需調整劑量。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑直接阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體結合，降壓效果平穩持久。適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑所致干咳的患者，常用藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。用藥期間應定期檢查腎功能和血鉀水平。
4、利尿劑
利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉和水的排泄減少血容量，適用于鹽敏感性高血壓或老年患者。噻嗪類(lèi)利尿劑如氫氯噻嗪片是常用選擇，但長(cháng)期使用可能引起低鉀血癥或尿酸升高。用藥期間需監測電解質(zhì)平衡，痛風(fēng)患者慎用。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性減慢心率和降低心輸出量，適合合并冠心病或快速性心律失常的高血壓患者。酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片是典型代表。需警惕可能誘發(fā)支氣管痙攣或掩蓋低血糖癥狀，哮喘患者應避免使用。
高血壓患者應在醫生指導下選擇適合的藥物類(lèi)型，避免自行調整劑量或更換藥物。日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，適當增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走或游泳，同時(shí)戒煙限酒，定期監測血壓并記錄變化趨勢。若出現頭暈、心悸等不適癥狀應及時(shí)就醫復查。
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