膽結石泥沙型可通過(guò)調整飲食、藥物溶石、體外沖擊波碎石、內鏡取石、手術(shù)切除膽囊等方式治療。泥沙型膽結石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細菌感染、代謝綜合征、快速減肥等因素引起，可能伴隨右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐等癥狀。

1、調整飲食

減少高膽固醇食物如動(dòng)物內臟、蛋黃攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如燕麥、西藍花。每日規律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊排空，避免膽汁淤積。烹飪方式以蒸煮為主，限制油炸食品。肥胖患者需逐步減重，避免快速減肥導致膽汁濃縮。

2、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽固醇結石溶解，適用于直徑小于10毫米的X線(xiàn)陰性結石。膽寧片具有利膽消炎作用，可改善膽汁淤積。需持續用藥6-24個(gè)月，期間定期復查超聲監測結石變化。藥物治療期間可能出現腹瀉、肝功能異常等不良反應。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的高能沖擊波聚焦粉碎結石，適用于數量較少、直徑15毫米以下的膽固醇結石。術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎石排出，可能需多次治療。禁忌癥包括凝血功能障礙、結石鈣化嚴重等情況?？赡艹霈F一過(guò)性血尿、局部皮膚淤斑等并發(fā)癥。

4、內鏡取石

經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管內的泥沙樣結石，同時(shí)放置支架解除梗阻。適用于合并膽管炎或黃疸患者，能避免開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng )傷。操作前需禁食8小時(shí)，術(shù)后需短期留置鼻膽管引流?？赡苷T發(fā)胰腺炎、消化道穿孔等風(fēng)險。

5、手術(shù)切除膽囊

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是反復發(fā)作患者的根治性治療，手術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快。開(kāi)腹手術(shù)適用于嚴重粘連或解剖變異者。術(shù)后可能出現腹瀉、消化不良等后遺癥。膽囊切除后需長(cháng)期低脂飲食，必要時(shí)補充胰酶制劑幫助脂肪消化。

泥沙型膽結石患者日常應保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長(cháng)時(shí)間空腹。規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)有助于改善膽汁代謝。出現持續腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染時(shí)應立即就醫。術(shù)后患者需定期復查腹部超聲，監測膽管是否再生結石。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注血脂、血糖等代謝指標。