如何區分卵巢腫瘤良性、惡性

博禾醫生
區分卵巢腫瘤良性與惡性需結合影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測及病理活檢綜合判斷。主要依據包括腫瘤生長(cháng)速度、影像特征、標志物水平、癥狀表現以及病理結果。
良性卵巢腫瘤通常生長(cháng)緩慢,可能長(cháng)期保持穩定大小,而惡性腫瘤生長(cháng)較快,短期內體積明顯增大?;颊呖赏ㄟ^(guò)定期婦科超聲監測腫瘤變化,若發(fā)現腫瘤直徑在3-6個(gè)月內增長(cháng)超過(guò)2厘米需高度警惕。
超聲檢查中良性腫瘤多呈囊性,囊壁薄且光滑,內部回聲均勻;惡性腫瘤常表現為囊實(shí)性混合包塊,囊壁厚薄不均,可有乳頭狀突起,多普勒顯示血流信號豐富。CT或MRI檢查中惡性腫瘤可能出現腹膜種植灶或淋巴結轉移征象。
CA125、HE4等腫瘤標志物在卵巢癌中可能顯著(zhù)升高,但需注意子宮內膜異位癥等良性疾病也可能引起CA125輕度增高。惡性風(fēng)險指數計算可結合患者年齡、絕經(jīng)狀態(tài)及標志物水平綜合評估。
良性腫瘤多無(wú)癥狀或僅表現為下腹墜脹,惡性腫瘤可能出現腹水、消瘦、納差等全身癥狀。但早期卵巢癌常缺乏特異性表現,絕經(jīng)后陰道出血或短期內腹圍增加需特別關(guān)注。
手術(shù)切除后病理檢查是確診金標準,良性腫瘤細胞形態(tài)規則,無(wú)浸潤性生長(cháng);惡性腫瘤細胞異型性明顯,可見(jiàn)核分裂象,可能浸潤周?chē)M織。腹腔鏡探查可直觀(guān)評估腫瘤與周?chē)K器關(guān)系。
建議育齡期女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查,絕經(jīng)后婦女發(fā)現卵巢包塊應及時(shí)就診。日常注意記錄月經(jīng)周期變化及異常體征,避免長(cháng)期接觸雌激素類(lèi)物質(zhì)。確診前避免劇烈運動(dòng)以防腫瘤破裂,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,保持規律作息有助于免疫功能維持。若出現持續腹痛、腹脹或體重下降應盡快至婦科腫瘤專(zhuān)科進(jìn)一步評估。
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