腫瘤異質(zhì)性是什么

博禾醫生
腫瘤異質(zhì)性是指同一腫瘤內部或不同腫瘤之間存在分子、細胞或功能特征的差異,可分為瘤內異質(zhì)性和瘤間異質(zhì)性?xún)深?lèi)。腫瘤異質(zhì)性與基因突變、微環(huán)境差異、克隆演化等因素相關(guān),可能影響治療效果和預后評估。
瘤內異質(zhì)性表現為同一腫瘤中不同區域的細胞在基因表達、增殖能力或藥物敏感性上存在差異。這種差異可能源于腫瘤干細胞分化、表觀(guān)遺傳修飾或局部微環(huán)境壓力。例如,某些區域細胞可能對化療藥物敏感,而另一些區域因缺氧導致耐藥性增強。臨床穿刺活檢可能因取樣局限而無(wú)法全面反映腫瘤特性。
瘤間異質(zhì)性指不同患者間同類(lèi)型腫瘤或同一患者不同轉移灶間的生物學(xué)差異。這種差異與個(gè)體遺傳背景、免疫狀態(tài)或治療史相關(guān)。例如,兩位乳腺癌患者可能分別呈現激素受體陽(yáng)性或HER2過(guò)表達的不同亞型,需要采用靶向治療或內分泌治療等不同方案。轉移灶與原發(fā)灶的分子特征差異也可能導致治療響應不一致。
腫瘤異質(zhì)性的研究對精準醫療具有重要意義。通過(guò)多區域測序、液體活檢或影像組學(xué)等技術(shù)綜合分析異質(zhì)性特征,有助于制定個(gè)體化治療方案?;颊邞浜厢t生完成全面檢測,治療期間定期復查以監測腫瘤演化動(dòng)態(tài),同時(shí)保持均衡營(yíng)養和適度運動(dòng),幫助機體維持正常免疫功能。
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