尿道結石的危害都有哪些

博禾醫生
尿道結石的危害主要有尿路梗阻、尿路感染、腎功能損害、局部組織損傷以及誘發(fā)其他并發(fā)癥。尿道結石是泌尿系統常見(jiàn)疾病,可因結石大小、位置及滯留時(shí)間不同而對機體造成不同程度的影響。
結石嵌頓在尿道狹窄部位會(huì )導致排尿困難甚至尿潴留。長(cháng)期梗阻可能引起膀胱壁增厚、輸尿管擴張等結構改變。梗阻性腎病是嚴重并發(fā)癥,表現為腰腹部脹痛、尿量減少。需通過(guò)泌尿系超聲或CT明確結石位置,必要時(shí)行尿道鏡取石術(shù)解除梗阻。
結石表面粗糙易滋生細菌,誘發(fā)膀胱炎、腎盂腎炎等感染。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛及發(fā)熱寒戰。感染控制不及時(shí)可能進(jìn)展為膿毒血癥。確診后需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)處理原發(fā)結石病灶。
雙側尿路完全梗阻超過(guò)48小時(shí)即可導致急性腎損傷。長(cháng)期慢性梗阻會(huì )引起腎積水、腎實(shí)質(zhì)萎縮,最終發(fā)展為慢性腎功能不全。表現為血肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降。需通過(guò)利尿、解除梗阻等措施保護殘余腎功能,嚴重時(shí)需血液凈化治療。
尖銳結石摩擦尿道黏膜可造成潰瘍、出血,出現肉眼血尿。反復損傷可能引起尿道狹窄,加重排尿障礙。部分患者伴隨會(huì )陰部放射性疼痛。建議多飲水稀釋尿液,必要時(shí)使用坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌緩解癥狀。
長(cháng)期存在結石可能繼發(fā)高血壓、貧血等全身性疾病。感染性結石更易誘發(fā)敗血癥、感染性休克等危重情況。合并糖尿病等基礎疾病者風(fēng)險更高。預防復發(fā)需調整飲食結構,限制高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
日常應保持每日2000-3000毫升飲水量,避免久坐憋尿。限制動(dòng)物內臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物攝入。出現排尿中斷、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,根據結石成分分析結果針對性調整飲食。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查,監測有無(wú)結石復發(fā)及腎功能變化。
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