13歲男孩大便出血是怎么回事

博禾醫生
13歲男孩大便出血可能與肛裂、痔瘡、腸息肉、腸道感染、炎癥性腸病等因素有關(guān),需結合具體癥狀和檢查明確診斷。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡等檢查明確病因,避免延誤治療。
肛裂是兒童便血最常見(jiàn)原因,多因便秘導致肛門(mén)皮膚撕裂。典型表現為排便時(shí)肛門(mén)疼痛伴鮮紅色血滴,血液附著(zhù)于糞便表面。家長(cháng)需調整孩子飲食結構,增加膳食纖維和水分攝入,必要時(shí)遵醫囑使用開(kāi)塞露輔助排便,或局部涂抹紅霉素軟膏預防感染。
青少年痔瘡多與久坐、排便習慣不良有關(guān),表現為無(wú)痛性便后滴血或廁紙染血??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解癥狀,配合使用馬應龍麝香痔瘡栓。家長(cháng)應督促孩子避免如廁時(shí)久蹲,每日進(jìn)行提肛運動(dòng)。
幼年性息肉是兒童下消化道出血常見(jiàn)病因,多為單發(fā)良性息肉。特征為間歇性無(wú)痛性便血,血液常與糞便混合。確診需結腸鏡檢查,發(fā)現息肉可同步行高頻電凝切除術(shù)。術(shù)后需定期復查,觀(guān)察有無(wú)復發(fā)。
細菌性痢疾或沙門(mén)氏菌感染可引起黏液膿血便,多伴發(fā)熱、里急后重感。需進(jìn)行糞便培養明確病原體,輕癥可口服蒙脫石散保護腸黏膜,重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染。家長(cháng)應注意飲食衛生,避免進(jìn)食生冷食物。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎在青少年中發(fā)病率上升,表現為慢性腹瀉、血便伴體重下降。確診需結合腸鏡和病理檢查,治療常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重者需使用注射用英夫利西單抗。此類(lèi)疾病需長(cháng)期管理,家長(cháng)應定期帶孩子復診。
家長(cháng)發(fā)現孩子便血時(shí),應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。日常需保證每日飲水量,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,培養定時(shí)排便習慣。若出血持續或出現頭暈、腹痛等癥狀,須立即就醫排查消化道大出血等急癥。青春期兒童便血還可能因心理壓力導致腸功能紊亂,家長(cháng)應關(guān)注孩子情緒變化并提供必要支持。
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