小孩摔到后腦勺癥狀

博禾醫生
小孩摔到后腦勺可能出現頭痛、嘔吐、嗜睡、意識模糊、抽搐等癥狀。頭部外傷后需密切觀(guān)察24小時(shí),若出現持續哭鬧、噴射性嘔吐、瞳孔不等大、肢體無(wú)力等表現,應立即就醫。
頭部撞擊后可能出現局部疼痛或全頭痛,與頭皮血腫或顱內壓變化有關(guān)。輕度頭痛可冷敷傷處,避免劇烈活動(dòng)。若頭痛持續加重或伴隨嘔吐,需警惕硬膜外血腫等繼發(fā)損傷,應盡快進(jìn)行頭顱CT檢查。家長(cháng)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解癥狀。
摔傷后嘔吐可能提示腦震蕩或顱內出血,尤其噴射性嘔吐需高度警惕。初次嘔吐后可暫禁食1-2小時(shí),之后嘗試少量飲水。反復嘔吐伴隨精神萎靡時(shí),需排除后顱窩血腫等急癥。醫生可能建議使用甲氧氯普胺片、多潘立酮混懸液等止吐藥物,并配合甘露醇注射液降低顱內壓。
異常困倦或難以喚醒是顱腦損傷的危險信號。家長(cháng)應每2小時(shí)檢查孩子意識狀態(tài),測試其對呼喚和疼痛刺激的反應。嗜睡伴隨呼吸不規則時(shí),可能存在腦干損傷,需緊急處理。臨床常用吡拉西坦注射液、胞磷膽堿鈉注射液等神經(jīng)營(yíng)養藥物進(jìn)行支持治療。
出現定向力障礙、答非所問(wèn)等表現提示中度以上腦損傷。需立即評估瞳孔對光反射和肢體活動(dòng)度,排除彌漫性軸索損傷。急診處理包括吸氧、靜脈輸注甘露醇,嚴重者需行去骨瓣減壓術(shù)?;謴推诳膳浜仙窠?jīng)節苷脂鈉注射液促進(jìn)功能修復。
外傷后癲癇發(fā)作常見(jiàn)于腦挫裂傷或硬膜下血腫。發(fā)作時(shí)應側臥防止窒息,記錄抽搐時(shí)間和形式。醫生可能使用地西泮注射液緊急止痙,后續預防性用藥包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等。長(cháng)期抽搐需進(jìn)行視頻腦電圖監測明確病灶。
家長(cháng)需保持孩子傷后24小時(shí)有人看護,睡眠時(shí)每3小時(shí)喚醒檢查意識狀態(tài)。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條,避免油膩食物加重嘔吐風(fēng)險?;謴推谙拗婆芴葎×疫\動(dòng)2周,觀(guān)察是否有記憶力減退、性格改變等后遺癥狀。定期復查頭顱CT評估恢復情況,必要時(shí)進(jìn)行認知功能訓練。若出現發(fā)熱、頸部僵硬等癥狀,需排除繼發(fā)顱內感染。
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