喝酒胃出血怎么辦

博禾醫生
喝酒胃出血可通過(guò)禁食禁飲、口服胃黏膜保護劑、靜脈補液、內鏡下止血、手術(shù)治療等方式治療。喝酒胃出血通常由酒精刺激胃黏膜、胃潰瘍、胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、凝血功能障礙等原因引起。
胃出血急性期需立即禁食禁飲,避免食物刺激出血創(chuàng )面??蓵簳r(shí)用冰袋冷敷上腹部幫助血管收縮止血。保持絕對臥床休息,減少胃腸蠕動(dòng)。密切觀(guān)察嘔血、黑便情況及血壓、心率變化。
出血穩定后可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑。這些藥物能在胃黏膜形成保護層,阻隔胃酸侵蝕。用藥期間需監測大便顏色,警惕再次出血。
中重度出血需建立靜脈通道補充晶體液和膠體液,維持有效循環(huán)血量。必要時(shí)輸注紅細胞懸液糾正貧血。同步靜脈使用注射用奧美拉唑鈉、注射用蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌。
對于活動(dòng)性出血或可見(jiàn)血管殘端,需行急診胃鏡下止血。常用方法包括鈦夾夾閉出血點(diǎn)、局部注射腎上腺素鹽水、氬離子凝固術(shù)等。術(shù)后需繼續禁食并靜脈使用抑酸藥物。
當內鏡治療無(wú)效或出現穿孔時(shí)需外科干預。常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、出血血管縫扎術(shù)等。術(shù)后需留置胃管減壓,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。長(cháng)期需戒酒并根治幽門(mén)螺桿菌感染。
胃出血恢復期應嚴格戒酒,避免辛辣刺激食物,選擇米湯、藕粉等溫涼流質(zhì)飲食。逐步過(guò)渡到低纖維軟食,少食多餐。定期復查胃鏡評估黏膜修復情況。建立健康生活方式,避免熬夜和情緒波動(dòng)。若出現頭暈、心悸或再次黑便需立即就醫。
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