大腿膝關(guān)節酸脹痛怎么回事
博禾醫生
大腿膝關(guān)節酸脹痛可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、腰椎病變、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)等方式緩解。
劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)∪忭g帶拉傷,表現為局部酸脹痛伴活動(dòng)受限。急性期需立即停止運動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)恢復。若疼痛持續需排除半月板損傷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
中老年患者關(guān)節軟骨退變可能引發(fā)膝關(guān)節酸脹痛,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但久站加重。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部涂抹酮洛芬凝膠,配合低頻脈沖電刺激等物理療法。
膝關(guān)節滑膜增生積液會(huì )導致酸脹痛伴關(guān)節腫脹,浮髕試驗陽(yáng)性??赡芘c感染或免疫因素有關(guān)。急性期需關(guān)節制動(dòng),可遵醫囑關(guān)節腔注射醋酸潑尼松龍注射液,口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)根,引起放射性膝關(guān)節酸脹痛,常伴腰部活動(dòng)受限。磁共振檢查可明確診斷。需臥床休息,配合腰椎牽引,必要時(shí)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
尿酸結晶沉積在關(guān)節腔可導致突發(fā)性膝關(guān)節紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。急性期需限制嘌呤飲食,服用秋水仙堿片和非布司他片。慢性期需持續控制血尿酸水平預防復發(fā)。
建議避免長(cháng)時(shí)間爬樓梯或深蹲動(dòng)作,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負荷。冬季注意膝關(guān)節保暖,可佩戴護膝加強支撐。若癥狀持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形、夜間靜息痛等情況,應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線(xiàn)、磁共振或關(guān)節液檢查明確病因。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練增強股四頭肌力量。
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