牙齒還沒(méi)掉就長(cháng)出新牙怎么辦

博禾醫生
兒童乳牙未脫落恒牙已萌出時(shí),可通過(guò)乳牙拔除、正畸干預、飲食調整、口腔清潔、定期復查等方式處理。乳牙滯留可能由遺傳因素、乳牙根吸收異常、恒牙胚位置異常、頜骨發(fā)育不足、不良口腔習慣等原因引起。
滯留乳牙阻礙恒牙正常萌出時(shí)需及時(shí)拔除。乳牙牙根未完全吸收可能導致恒牙異位萌出,表現為雙排牙現象。拔牙后需使用復方氯己定含漱液預防感染,配合布洛芬混懸液緩解術(shù)后疼痛。家長(cháng)需避免兒童用舌舔舐創(chuàng )口,術(shù)后2小時(shí)內禁食。
恒牙萌出位置異常時(shí)需早期正畸治療。乳牙早失可能導致鄰牙傾斜占據間隙,表現為恒牙擁擠或埋伏阻生??刹捎没顒?dòng)矯治器擴展牙弓,或使用鎳鈦合金推簧開(kāi)辟間隙。治療期間需配合葡萄糖酸氯己定含漱液維護口腔衛生。
增加蘋(píng)果、胡蘿卜等耐嚼食物刺激乳牙脫落。長(cháng)期進(jìn)食精細食物可能導致頜骨發(fā)育不足,表現為乳牙根吸收延遲。每日應保證30分鐘咀嚼訓練,避免將水果切塊喂養。同時(shí)補充乳制品促進(jìn)恒牙鈣化。
使用兒童軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔雙排牙。食物嵌塞易引發(fā)鄰面齲壞,可能出現牙齦紅腫出血癥狀。建議采用巴氏刷牙法,必要時(shí)使用牙線(xiàn)清理牙縫。每3個(gè)月涂氟一次預防齲齒。
每3-6個(gè)月拍攝全景片監測替牙進(jìn)程。遺傳性乳牙滯留可能伴隨多生牙或先天缺牙,需通過(guò)錐形束CT評估牙胚發(fā)育。發(fā)現恒牙萌出道異常時(shí)可采用間隙保持器,避免后續需要復雜正頜手術(shù)。
建議家長(cháng)每日檢查兒童替牙情況,出現乳牙滯留超過(guò)3個(gè)月應及時(shí)就診。避免兒童咬鉛筆等硬物防止恒牙損傷,替牙期每日保證500毫升牛奶攝入促進(jìn)頜骨發(fā)育。定期進(jìn)行口腔檢查可降低錯頜畸形發(fā)生率,若恒牙完全萌出后仍存在排列不齊,12歲后需進(jìn)行全口正畸治療。
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