小腸潰瘍的治療方法有哪些

博禾醫生
小腸潰瘍可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。小腸潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素、遺傳因素等原因引起。
小腸潰瘍患者應避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精、咖啡等,選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐有助于減輕胃腸負擔,避免暴飲暴食。適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如魚(yú)肉、雞肉、豆腐等,有助于黏膜修復。避免空腹食用酸性食物,如柑橘類(lèi)水果。
幽門(mén)螺桿菌感染引起的小腸潰瘍可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物進(jìn)行根除治療。胃酸分泌過(guò)多者可服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠可形成保護膜促進(jìn)潰瘍愈合。使用藥物時(shí)需注意可能出現頭暈、腹瀉等不良反應,須嚴格遵循醫囑。
對于出血性小腸潰瘍可在內鏡下進(jìn)行止血治療,常用方法包括鈦夾止血、電凝止血、注射腎上腺素等。內鏡治療具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)點(diǎn),術(shù)后需禁食一段時(shí)間并密切觀(guān)察有無(wú)再出血。嚴重潰瘍伴穿孔風(fēng)險時(shí),內鏡下可放置腸道支架暫時(shí)緩解癥狀。
潰瘍穿孔、大出血或癌變等情況需考慮手術(shù)治療,常見(jiàn)術(shù)式包括潰瘍切除術(shù)、腸段切除術(shù)等。術(shù)后可能出現腸粘連、吻合口瘺等并發(fā)癥,需加強護理。手術(shù)適應證需嚴格評估,通常作為藥物治療無(wú)效時(shí)的選擇。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測復發(fā)情況。
中醫認為小腸潰瘍多屬脾胃虛弱、肝胃不和,可辨證使用黃芪建中湯、柴胡疏肝散等方劑調理。針灸取穴以足三里、中脘、胃俞等為主,有助于改善胃腸功能。艾灸神闕穴可溫補脾胃,推拿按摩腹部能促進(jìn)氣血運行。需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行,避免自行用藥。
小腸潰瘍患者日常應保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒,減少對胃腸黏膜的刺激。保持心情愉悅,適當進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,出現黑便、劇烈腹痛等癥狀應及時(shí)就醫。注意餐具消毒,預防幽門(mén)螺桿菌交叉感染。
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