經(jīng)期不能做哪些手術(shù)

博禾醫生
經(jīng)期一般不建議進(jìn)行非緊急手術(shù),需推遲至月經(jīng)結束后3-7天。主要影響因素有凝血功能變化、感染風(fēng)險增加、術(shù)后恢復延遲等。
月經(jīng)期間子宮內膜脫落導致生理性抗凝狀態(tài),血小板活性降低,纖維蛋白溶解系統活躍。此時(shí)進(jìn)行手術(shù)可能增加術(shù)中出血量,尤其涉及血管豐富部位如子宮肌瘤剔除術(shù)、乳腺腫塊切除術(shù)等。術(shù)后創(chuàng )面滲血概率升高,可能延長(cháng)止血時(shí)間。
經(jīng)期宮頸口擴張,陰道pH值改變,細菌易上行感染。進(jìn)行婦科手術(shù)如宮腔鏡檢查、人工流產(chǎn)術(shù)時(shí),病原體侵入盆腔概率增加。腹部手術(shù)如闌尾切除術(shù)、疝修補術(shù)也可能因經(jīng)血污染手術(shù)野而提升感染概率。術(shù)后需加強抗生素使用頻次。
經(jīng)期激素水平波動(dòng)導致疼痛敏感性增高,術(shù)后鎮痛藥物需求量可能增加。同時(shí)貧血傾向會(huì )影響組織氧供,延遲傷口愈合過(guò)程。涉及骨關(guān)節的手術(shù)如膝關(guān)節鏡手術(shù)、骨折內固定術(shù),可能因血鈣代謝變化影響骨痂形成速度。
經(jīng)期前列腺素分泌增多可能引發(fā)血管迷走神經(jīng)反射,全麻誘導時(shí)血壓波動(dòng)幅度增大。腰麻或硬膜外麻醉用于剖宮產(chǎn)術(shù)、痔瘡手術(shù)時(shí),低血壓發(fā)生概率較平時(shí)更高。麻醉藥物代謝速度受激素影響可能出現異常。
經(jīng)前緊張綜合征患者可能出現焦慮抑郁情緒,影響術(shù)前配合度與術(shù)后治療依從性。整形類(lèi)手術(shù)如隆鼻術(shù)、吸脂術(shù)的滿(mǎn)意度可能因情緒波動(dòng)而降低。心理評估不充分時(shí)建議推遲手術(shù)。
若必須進(jìn)行急診手術(shù)如宮外孕手術(shù)、急性闌尾炎手術(shù),需提前告知醫生月經(jīng)情況,術(shù)中采用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物,術(shù)后監測血紅蛋白變化。日??蛇m當增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,避免劇烈運動(dòng)加重盆腔充血。術(shù)后1周復查凝血功能與感染指標。
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