肝膽腫瘤怎么治療

博禾醫生
肝膽腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、介入治療、放射治療等方式治療。肝膽腫瘤通常由病毒感染、遺傳因素、肝硬化、化學(xué)致癌物暴露、代謝性疾病等原因引起。
手術(shù)切除是肝膽腫瘤的主要治療方式,適用于早期腫瘤患者。肝部分切除術(shù)可切除腫瘤及周?chē)糠指谓M織,肝移植術(shù)適用于無(wú)法部分切除的晚期患者。手術(shù)前需評估肝功能儲備,術(shù)后可能出現出血、感染等并發(fā)癥。
靶向藥物如索拉非尼片、侖伐替尼膠囊可抑制腫瘤血管生成和細胞增殖。這類(lèi)藥物通過(guò)特異性作用于腫瘤細胞信號通路,對正常細胞損傷較小。使用期間需監測血壓、手足皮膚反應等不良反應。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液可激活T細胞抗腫瘤免疫應答。適用于PD-L1高表達的晚期肝膽腫瘤患者,可能引起免疫相關(guān)不良反應如肺炎、結腸炎等。
經(jīng)導管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)將化療藥物直接注入腫瘤供血動(dòng)脈并栓塞血管。肝動(dòng)脈灌注化療可提高局部藥物濃度,減少全身副作用。治療后可能出現發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。
立體定向放射治療可精準照射腫瘤病灶,保護周?chē)=M織。質(zhì)子治療利用布拉格峰效應減少放射損傷。放療適用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者,可能引起放射性肝損傷。
肝膽腫瘤患者治療期間需保持高蛋白、高維生素飲食,適量補充乳清蛋白粉等營(yíng)養制劑。避免飲酒和腌制食品,定期復查肝功能、腫瘤標志物。根據體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),保持規律作息。出現腹痛、黃疸等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。
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