輸精管堵塞易引起什么并發(fā)癥

博禾醫生
輸精管堵塞可能引起無(wú)精癥、附睪炎、睪丸萎縮、性功能障礙、不育等并發(fā)癥。輸精管堵塞通常由先天性發(fā)育異常、感染、手術(shù)損傷、腫瘤壓迫等因素引起,需通過(guò)精液檢查、影像學(xué)檢查等手段確診。
輸精管堵塞會(huì )導致精子無(wú)法正常排出體外,精液檢查中可能完全無(wú)精子。無(wú)精癥可分為梗阻性和非梗阻性,輸精管堵塞屬于梗阻性無(wú)精癥?;颊呖赡苄柰ㄟ^(guò)睪丸穿刺取精或顯微外科手術(shù)疏通輸精管,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。
輸精管堵塞后精液淤積可能引發(fā)附睪炎癥,表現為陰囊腫脹疼痛、發(fā)熱等癥狀。慢性附睪炎可能形成硬結,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,嚴重時(shí)需手術(shù)引流。附睪炎反復發(fā)作可能加重輸精管梗阻。
長(cháng)期輸精管堵塞可能導致睪丸內壓增高,影響生精功能進(jìn)而引發(fā)睪丸萎縮。睪丸體積逐漸縮小伴隨睪酮水平下降,可能出現性欲減退、乏力等癥狀。需通過(guò)激素替代治療改善癥狀,嚴重萎縮需手術(shù)探查解除梗阻。
輸精管堵塞患者可能因生育壓力出現心理性勃起功能障礙或射精障礙。部分患者因睪丸功能受損導致睪酮分泌不足,表現為性欲低下。需通過(guò)心理疏導聯(lián)合藥物治療,如他達拉非片、十一酸睪酮軟膠囊等。
輸精管堵塞是男性不育的常見(jiàn)原因,占梗阻性不育的30%-40%。單側堵塞可能降低生育能力,雙側完全堵塞則導致絕對不育??赏ㄟ^(guò)輸精管吻合術(shù)、輸精管附睪吻合術(shù)等恢復通暢,術(shù)后需定期復查精液質(zhì)量。
輸精管堵塞患者應避免久坐、穿緊身褲等可能加重病情的習慣,保持適度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充鋅、硒等微量元素,適量食用牡蠣、堅果等食物。定期進(jìn)行男科檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)就醫治療,避免并發(fā)癥進(jìn)展。備孕夫婦建議雙方共同進(jìn)行生育評估,根據具體情況選擇合適治療方案。
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