18歲糖尿病會(huì )不會(huì )好

博禾醫生
18歲糖尿病能否好轉取決于具體類(lèi)型,1型糖尿病通常無(wú)法完全治愈但可控制,2型糖尿病早期通過(guò)干預可能實(shí)現臨床緩解。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,患者胰島β細胞被破壞導致胰島素絕對缺乏。這類(lèi)患者需要終身依賴(lài)胰島素治療,目前醫學(xué)手段無(wú)法修復受損的胰島功能。通過(guò)規范使用胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液,配合動(dòng)態(tài)血糖監測,可將糖化血紅蛋白控制在7%以下?;颊呖赡艹霈F多飲多尿、體重下降等典型癥狀,嚴重時(shí)可引發(fā)酮癥酸中毒。日常需注意預防低血糖,隨身攜帶葡萄糖片應對突發(fā)情況。
2型糖尿病在青少年中多與肥胖、家族遺傳相關(guān)。發(fā)病初期存在胰島素抵抗伴相對不足,通過(guò)強化生活方式干預可能恢復血糖正常。二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等藥物可改善胰島素敏感性?;颊叱:喜⒑诩げ?、脂肪肝等代謝異常表現。減重5-10%能使胰島功能顯著(zhù)改善,醫學(xué)營(yíng)養治療要求每日減少500-750大卡熱量攝入,每周進(jìn)行150分鐘有氧運動(dòng)。早期患者經(jīng)3-6個(gè)月干預后,部分可實(shí)現停藥維持血糖穩定。
無(wú)論哪種類(lèi)型,確診后都應定期檢測糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。建議建立包含內分泌科醫師、營(yíng)養師的管理團隊,學(xué)習碳水化合物計數法等自我管理技能。血糖控制達標者可正常就學(xué)就業(yè),但需避免晝夜顛倒的作息。妊娠前需提前半年優(yōu)化血糖控制,預防胎兒畸形風(fēng)險。隨身攜帶糖尿病識別卡,應急情況下便于醫療救助。
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