得肝包蟲(chóng)囊腫病有什么反應

博禾醫生
肝包蟲(chóng)囊腫病早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現右上腹隱痛、消化不良、皮膚黃疸等表現。肝包蟲(chóng)囊腫病主要由細粒棘球絳蟲(chóng)感染引起,典型癥狀包括肝區脹痛、食欲減退、體重下降、腹部包塊及過(guò)敏反應。若囊腫破裂可能導致發(fā)熱、寒戰或過(guò)敏性休克,需及時(shí)就醫。
囊腫增大刺激肝包膜時(shí)會(huì )出現持續性鈍痛或脹痛,疼痛多集中于右上腹。部分患者體位改變或按壓腹部時(shí)疼痛加重,可能與囊腫壓迫周?chē)M織有關(guān)。若合并細菌感染,疼痛可轉為劇烈刺痛。臨床常用阿苯達唑片、甲苯咪唑片等抗寄生蟲(chóng)藥物控制感染,嚴重者需行肝部分切除術(shù)。
囊腫壓迫胃腸器官可導致食欲減退、惡心嘔吐、飯后飽脹等消化不良表現。巨大囊腫可能阻礙膽汁排泄,引發(fā)脂肪瀉或糞便顏色變淺?;颊呖勺襻t囑使用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力,配合復方甘草酸苷片保護肝功能,日常需保持低脂飲食。
囊腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)可在右肋緣下觸及光滑腫塊,質(zhì)地中等且無(wú)壓痛。包塊隨呼吸移動(dòng)是其特征,超聲檢查可見(jiàn)典型"雙壁征"。對于孤立性囊腫可采用經(jīng)皮穿刺硬化治療,常用硬化劑包括無(wú)水乙醇注射液,但需預防囊液外滲引發(fā)過(guò)敏。
囊液滲漏可誘發(fā)蕁麻疹、皮膚瘙癢甚至喉頭水腫等超敏反應,嚴重時(shí)出現血壓下降。這與蟲(chóng)體抗原進(jìn)入血液循環(huán)有關(guān),急性期需立即注射鹽酸腎上腺素注射液抗過(guò)敏?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng)或腹部外傷,防止囊腫破裂。
囊腫繼發(fā)細菌感染時(shí)表現為高熱、寒戰伴肝區叩擊痛,血常規顯示中性粒細胞升高。需聯(lián)合使用頭孢曲松鈉注射液和甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,感染控制后擇期行內囊摘除術(shù)。牧民等高危人群應定期進(jìn)行血清學(xué)篩查。
肝包蟲(chóng)囊腫病患者應避免接觸犬科動(dòng)物并杜絕生食牛羊臟器,牧區居民需做好飲水過(guò)濾。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。若出現持續發(fā)熱、腹痛加劇或皮膚黃染需立即就診,術(shù)后患者應每半年復查肝臟超聲監測復發(fā)情況。
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