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DBS療法治療帕金森的適應證是什么

神經(jīng)外科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#帕金森

DBS療法適用于藥物控制不佳的中晚期帕金森病患者，主要適應證包括運動(dòng)癥狀波動(dòng)、異動(dòng)癥及藥物難治性震顫。DBS通過(guò)植入腦深部電極調節異常神經(jīng)電活動(dòng)，可改善震顫、肌強直、運動(dòng)遲緩等核心癥狀。

帕金森病進(jìn)展至中晚期時(shí)，左旋多巴等藥物療效可能逐漸減退，出現劑末現象或開(kāi)關(guān)現象?；颊弑憩F為服藥后癥狀緩解時(shí)間縮短，或突然在緩解與加重狀態(tài)間切換。此時(shí)DBS可穩定神經(jīng)信號，延長(cháng)藥物有效時(shí)間。異動(dòng)癥是長(cháng)期用藥后出現的舞蹈樣不自主運動(dòng)，DBS刺激丘腦底核可顯著(zhù)減少此類(lèi)癥狀。對于以靜止性震顫為主且藥物反應差的患者，DBS對丘腦腹中間核的調控常能取得較好效果。

DBS術(shù)前需嚴格評估，適應證患者應滿(mǎn)足確診原發(fā)性帕金森病、病程超過(guò)5年、對左旋多巴曾有明確療效等條件。合并嚴重認知障礙、精神疾病或腦萎縮者不宜手術(shù)。術(shù)后需定期程控刺激參數，配合藥物調整和康復訓練，維持長(cháng)期療效。日常需注意電極植入部位避免外力撞擊，遠離強磁場(chǎng)環(huán)境，出現異常發(fā)熱或設備警報時(shí)及時(shí)就醫復查。

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    • 老年帕金森病早期會(huì )有什么征兆
    回答：老年帕金森病的早期癥狀可能有以下幾個(gè)方面:1.靜止性震顫，一般主要是一側的手部比較常見(jiàn)，遠看就像用手在搓泥丸，在運動(dòng)的時(shí)候癥狀可以減輕。2.肌肉強直，也表現在一側肢體，是由于肌張力增高導致的，有鉛管樣和齒輪樣兩種。3.明顯的運動(dòng)障礙，包括表情僵硬、不能做復雜的動(dòng)作、吞咽發(fā)生困難、不能寫(xiě)字、不能系紐扣、說(shuō)話(huà)不清楚等等，嚴重者生活難以自理。4.身體難以保持平衡，表現為走路時(shí)向前直沖、行走時(shí)不能轉彎、不能做回頭的動(dòng)作、不能彎腰等等。5.由于腸道平滑肌功能障礙，可能出現頑固性便秘。6.由于肢體功能障礙，甚至生活不能自理，很多患者會(huì )出現焦慮癥或者抑郁癥。
    帕金森病可以運動(dòng)嗎
    回答：帕金森病患者在醫生指導下適度運動(dòng)，如散步、太極拳等，有助于增強體質(zhì)、改善運動(dòng)功能，但需注意避免劇烈運動(dòng)以防病情加重，同時(shí)控制運動(dòng)量，保持健康飲食，充足休息，維持積極心態(tài)，并定期復診。
    帕金森需要治療嗎
    回答：帕金森病是一種影響運動(dòng)能力的神經(jīng)系統疾病，通常需要及時(shí)治療，患者可遵醫囑使用左旋多巴片、鹽酸苯海索片、鹽酸金剛烷胺片等藥物，同時(shí)積極進(jìn)行康復訓練以提高生活質(zhì)量。盡管目前無(wú)完全治愈方法，但通過(guò)藥物治療和健康生活方式的調整，患者可以有效緩解癥狀，提高日常自理能力，并保持積極心態(tài)。建議患者注重飲食健康，多攝入新鮮水果和蔬菜，避免辛辣刺激性食物，保證充足睡眠，以促進(jìn)病情的控制和生活質(zhì)量的提升。
    帕金森綜合癥會(huì )遺傳嗎
    回答：腦出血主要是進(jìn)行早期手術(shù)治療，不適合手術(shù)時(shí)降顱壓治療以及神經(jīng)保護治療，如果患者出現帕金森綜合癥的癥狀比如肌張力高和靜止性震顫時(shí)也可以口服安坦或者是應用美多巴進(jìn)行治療。常見(jiàn)的病因有高血壓和糖尿病并給予改善血循環(huán)，以及抗小板集聚治療和神經(jīng)保護治療，如果患者超早期適合溶栓時(shí)也可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。如果患者有腦出血也可能會(huì )引起，主要是積極治療原發(fā)病，腦梗死的患者主要是口服阿司匹林抗血板集聚治療同時(shí)控制病因。
    肌張力增高是不是帕金森
    回答：肌張力增高有可能是帕金森引起。該病引起的肌張力增高，表現為屈肌張力和伸肌張力同時(shí)增高，可以出現肢體僵硬、運動(dòng)遲緩?；颊卟轶w時(shí)，表現為鉛管樣肌強直、齒輪楊肌強直。晚期的患者，可能會(huì )由于肌張力增高，而出現姿勢、步態(tài)異常，表現為慌張步態(tài)，走路時(shí)以極小的步伐向前沖，越炒越快，容易跌倒摔傷。其他疾病，也可以出現起張力增高。比如腦血管疾病和脊髓的病變可引起，患者的肌張力增高，表現為上肢屈肌張力增高，下肢伸肌張力增高，臨床主要的特征為偏癱、步態(tài)。
    腦動(dòng)脈硬化會(huì )轉化為帕金森病嗎
    回答：腦動(dòng)脈硬化不會(huì )轉化為帕金森病，雖然腦動(dòng)脈硬化和帕金森病都會(huì )導致腦供血不足，但是，這兩者的病因是不一樣的。腦動(dòng)脈硬化往往是血管方面出現了問(wèn)題，而帕金森病是神經(jīng)方面出現了問(wèn)題，所以這兩者并沒(méi)有直接的關(guān)聯(lián)。如果患有帕金森病，往往會(huì )出現手抖、腳抖、行動(dòng)遲緩、反應遲鈍等癥狀，由于這種疾病很容易被誤診，所以當出現上述癥狀時(shí)，需要及時(shí)去醫院確診。需注意的是，并不是出現手抖的情況就是帕金森病，因為也有可能是生理性震顫或者原發(fā)性震顫所致。
    帕金森病人晚期并發(fā)癥
    回答：肺部感染其實(shí)是非常致命的，帕金森病人80%都是因為肺部感染而離世的，所以提醒患者家屬，帕金森病經(jīng)常有痰卡在喉嚨里邊，要經(jīng)常注意給病人做清理，有一種家庭吸痰器，可以幫助病人及時(shí)處理痰液，防止并發(fā)癥的發(fā)生。帕金森病是慢性病，多見(jiàn)于老年人，隨著(zhù)年齡增長(cháng)會(huì )逐漸的加重，到晚期的時(shí)候，大部分的生活自理能力都已經(jīng)喪失了，有些甚至完全喪失了生活自理能力，病人就是坐輪椅或者臥床，出現了吞咽的困難、翻身的困難等等。臥床以后，整個(gè)人的營(yíng)養狀況、免疫功能都會(huì )大受影響，病人經(jīng)常會(huì )發(fā)生感冒、支氣管炎等等，而且臥床的病人皮膚很容易受壓，很容易導致褥瘡的發(fā)生。
    老年帕金森最嚴重癥狀
    回答：老年帕金森的嚴重癥狀一般有動(dòng)作遲鈍、運動(dòng)障礙和震顫等。1、動(dòng)作遲鈍：面部僵硬，形狀像面具，頭部前傾，軀干前傾并彎曲，肘關(guān)節和膝關(guān)節略微彎曲，步行距離小，走得越快越慌張，上肢不會(huì )前后擺動(dòng)。2、運動(dòng)障礙：老年人帕金森病的癥狀與肌肉僵硬有關(guān)，如聲帶肌肉僵硬導致發(fā)音困難，手指肌肉僵硬，如生活、洗滌、飲食困難等，導致日常生活中無(wú)法照顧自己。3、震顫：主要見(jiàn)于頭部和四肢，尤其是手部。手指表現出粗糙的有節奏地顫抖。震顫通常在早期休息時(shí)出現，在隨意運動(dòng)和睡眠時(shí)消失，在情緒激動(dòng)時(shí)變得更嚴重，老年人帕金森氏震顫的癥狀可能持續存在。建議患者保持室內空氣流通，空氣質(zhì)量好時(shí)打開(kāi)窗戶(hù)通風(fēng)，打開(kāi)窗戶(hù)通風(fēng)時(shí)，注意保暖，防止受涼。同時(shí)，避免疲勞，確保充足的睡眠和休息。
    帕金森癥狀有哪些癥狀
    回答：肌強直表現為鉛管樣或齒輪樣強直，運動(dòng)遲緩可出現面具臉和小寫(xiě)征，姿勢平衡障礙可表現為慌張步態(tài)，非運動(dòng)癥狀可以發(fā)生于運動(dòng)癥狀出現之前甚至多年之后。靜止性震顫常為首發(fā)癥狀，多表現為靜止時(shí)加重，緊張或激動(dòng)時(shí)加劇，隨意運動(dòng)時(shí)減輕或停止，入睡后消失，可表現為搓丸樣動(dòng)作。
    老年癡呆與帕金森有什么區別
    回答：老年癡呆癥和帕金森病的區別，首先是體現在癥狀表現不同。老年癡呆癥主要是老年患者出現逐漸加重的記憶力下降、認知功能下降，最終導致嚴重的癡呆、生活不能自理。而帕金森病主要是逐漸進(jìn)展的運動(dòng)功能障礙，患者運動(dòng)時(shí)動(dòng)作緩慢，肢體存在靜止性震顫，肌肉關(guān)節活動(dòng)比較僵硬，到了晚期會(huì )因為運動(dòng)障礙，而無(wú)法活動(dòng)、吞咽困難、臥床不起。另外，這兩種病的發(fā)病機制也不一樣。老年癡呆癥可能和大腦中樞神經(jīng)系統內異常的蛋白質(zhì)沉積有關(guān)系。而帕金森病是大腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元變性、死亡所導致。但是這兩個(gè)病也有共同點(diǎn)，都是好發(fā)于60歲之后的老年人，也都和大腦神經(jīng)系統的變性有一定關(guān)系。
    帕金森患者飲食要注意什么
    回答：第一考慮還是食物多樣、細軟，一天中的食物應當多種多樣，包括谷類(lèi)、蔬菜、瓜果類(lèi)、奶類(lèi)、豆類(lèi)、肉類(lèi)等，多樣化的食物能滿(mǎn)足身體對各種營(yíng)養的需要，可按半流質(zhì)或者軟食供給，再是多吃一些谷類(lèi)和蔬菜瓜果類(lèi)。奶類(lèi)含有豐富的鈣質(zhì)，鈣是骨骼構成的重要元素，對于容易發(fā)生骨折、骨質(zhì)疏松的老年帕金森病患者來(lái)說(shuō)，每天一杯牛奶者或酸奶是補充鈣的極好方法，為了避免影響白天的用藥治療，建議將牛奶安排在晚上睡前服用。
    治療帕金森病有什么辦法？
    回答：目前被醫學(xué)界當之無(wú)愧為帕金森病的最有效治療方案——腦起搏器植入術(shù)可適用于重度的帕金森病患者，腦起搏器植入術(shù)是通過(guò)發(fā)送信息微弱電流，刺激腦內注意活動(dòng)的有關(guān)神經(jīng)，抑止引來(lái)帕金森病癥狀的異常腦神經(jīng)信號，從而徹底消除帕金森病的癥狀，使患者徹底恢復自如的生活和自理能力。
    帕金森病并發(fā)癥有哪些
    回答：第一點(diǎn)，帕金森病的患者，如果病情嚴重，需要臥床，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出現肺部感染，出現褥瘡等，所以一定要注意積極的康復訓練，減少臥床的時(shí)間，保證營(yíng)養，多給患者翻身、拍背。第二點(diǎn)，這些患者容易出現平衡功能的障礙，特別容易跌倒，一旦出現跌倒，就會(huì )導致一些骨折顱腦外傷等并發(fā)癥的。第三點(diǎn)，患者有可能出現吞咽功能障礙，表現為吞咽困難、飲水嗆咳，這樣就容易導致?tīng)I養不良等并發(fā)癥的。除此之外，還可能出現一些明顯的焦慮、抑郁的情緒，以及便秘的癥狀。
    治療帕金森大約費用是多少呢？
    回答：目前國內治療帕金森比較有效的方法是靶向修補療法，通過(guò)修補化膿的大腦黑質(zhì)細胞，消化腦細胞，使黑質(zhì)細胞不再化膿下去，增進(jìn)黑質(zhì)細胞排泄出更多的多巴胺遞質(zhì)，達到消除患者顫動(dòng)、肌肉強僵硬和姿勢步態(tài)異常的癥狀，有效穩定患者病情,截斷帕金森病的發(fā)展。想了解更多這方面技術(shù)的話(huà)，您也可以點(diǎn)擊在線(xiàn)實(shí)施進(jìn)行咨詢(xún)，我們逐一為您解惑。帕金森的治療方法有一些，但是由于患者癥狀不同所以采用的治療方法也就不一樣，因此患者需要有及時(shí)仔細檢查診斷，方才能對癥治療。
    什么是帕金森綜合病癥？
    回答：確實(shí)像帕金森，建議到醫院仔細檢查診斷一下，所謂的帕金森病，也稱(chēng)之為震顫麻痹，是中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統變性疾病，也是人體自然老化的表現之。臨床診斷以靜止性震顫、動(dòng)作遲緩、姿勢不穩等為特。不同病因引發(fā)不同的癥狀，患者需要根據自身病情盡快到正規三甲醫院進(jìn)行系統規范的檢查，這樣才能對癥治療。此外患者日常需要規律作息、做好防寒保暖工作、日常飲食多吃清淡稀軟的食物、勤通風(fēng)和多喝熱水。
    患帕金森病該怎么治療
    回答：目前的癥狀來(lái)看，有可能還是個(gè)腦血栓的表現致使的，帕金森一般絕不會(huì )致使一側的肢體下沉的情況，這個(gè)情況的話(huà)，必須要去醫院實(shí)施仔細檢查，去醫院的神經(jīng)內科做個(gè)，頭顱的磁共振，而且血管的造影，看一下，一般的事就能看清楚。以上是對這個(gè)問(wèn)題的建議，期望對您有協(xié)助，祝您身體早日恢復健康!
    為什么帕金森患者會(huì )失眠
    回答：由于抗帕金森病的藥物還不夠量，使帕金森病的癥狀控制不好，致使入睡困難或早醒。如顫動(dòng)控制不好，常致使入睡困難;而在深度睡眠中，由于肌肉僵硬，致使無(wú)限制翻身困難或肢體劇烈疼痛，常常引發(fā)病人早醒。如果是這樣的情況，就要增強抗帕金森病藥物的劑量或者種類(lèi)，控制好帕金森病的癥狀。帕金森患者在馬上治療之外，患者在生活中還需要有留意要保持良好的心情，好的心情對疾病的徹底恢復很有幫助，期望上述的答案可以幫助到你，謝謝!
    帕金森的日常護理怎么做
    回答：注意膳食和營(yíng)養。服用多巴胺治療者宜限制蛋白質(zhì)攝入量。在限制范圍內多選用乳、蛋、肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。適量進(jìn)食海鮮類(lèi)，能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸，有利于防治動(dòng)脈粥樣硬化。多吃新鮮蔬菜和水果，能夠提供多種維生素，并能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防治大便秘結。家屬給予心理護理:患者家屬要多一些鼓勵和安慰，設法使患者情緒松弛，督促患者服藥和活動(dòng)。給予適當的鼓勵、勸告和指導，使患者感到尊重和理解，積極地面對治療。適度輔助患者日常生活，可幫助晚期患者作被動(dòng)肢體活動(dòng)和肌肉、關(guān)節的按摩，以促進(jìn)肢體的血液循環(huán)。
    帕金森病的誘因都有哪些
    回答：根據病發(fā)原因，可把震顫麻痹癥狀分成兩類(lèi)，兩類(lèi)叫作原發(fā)性震顫麻痹，即找不到明確的原因或者病發(fā)原因可能會(huì )跟隔代遺傳有關(guān)系，我們將它叫作帕金森氏病或帕金森病。另一類(lèi)叫作繼發(fā)性震顫麻痹，即因某種腦炎、中毒(如一氧化碳、錳、常規藥物中毒、腦血管病、顱腦損傷、腦腫瘤，等引來(lái)，我們又把它叫作帕金森氏綜合征或帕金森綜合征、震顫麻痹綜合征。
    以震顫為主的帕金森治療方案
    回答：文中講述了一位66歲的阿姨在前不久就有手抖的病癥，因不作用生活，也沒(méi)有注重，沒(méi)有按時(shí)醫治。隨著(zhù)時(shí)候，病情也越來(lái)越重要，她也心身緊張，擔心作用生活質(zhì)量，來(lái)我院救治醫治。
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