腸胃炎病人需要哪些輔助檢查?

博禾醫生
腸胃炎病人通常需要血常規、糞便常規、C反應蛋白、電解質(zhì)檢查和腹部超聲等輔助檢查。腸胃炎可能與感染、飲食不當等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
血常規檢查可幫助判斷是否存在細菌或病毒感染。細菌性腸胃炎可能出現白細胞和中性粒細胞升高,病毒性腸胃炎則可能顯示淋巴細胞比例增加。該檢查還能評估貧血或脫水程度,對指導補液治療有重要意義。檢查前無(wú)須空腹,采血后需按壓針眼3-5分鐘。
糞便常規能檢測紅細胞、白細胞、寄生蟲(chóng)卵及隱血情況。細菌性腸胃炎糞便中可見(jiàn)大量白細胞和膿細胞,阿米巴痢疾可發(fā)現溶組織內阿米巴滋養體。檢查需留取新鮮糞便標本,避免尿液污染,標本應在1小時(shí)內送檢。反復腹瀉患者需進(jìn)行糞便培養以明確致病菌。
C反應蛋白是反映炎癥的敏感指標,細菌感染時(shí)數值明顯升高。該檢查有助于鑒別細菌性和病毒性腸胃炎,數值超過(guò)50mg/L多提示細菌感染。檢查需抽取靜脈血,可與血常規同步進(jìn)行。動(dòng)態(tài)監測C反應蛋白變化還能評估治療效果,指導抗生素使用。
嚴重嘔吐腹瀉可能導致低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂。檢查包括血清鉀、鈉、氯、鈣等指標,對需要靜脈補液的患者尤為重要。重度脫水患者可能出現代謝性酸中毒,需同步檢測血氣分析。采血前應避免劇烈運動(dòng),使用利尿劑者需告知醫生。
腹部超聲可排除膽囊炎、胰腺炎等急腹癥,觀(guān)察腸管擴張和腸壁水腫情況。對于持續腹痛、發(fā)熱的患者,超聲能發(fā)現腹腔膿腫等并發(fā)癥。檢查前需空腹8小時(shí),腹脹明顯者可先進(jìn)行胃腸減壓。兒童患者必要時(shí)需進(jìn)行腸套疊篩查。
腸胃炎患者檢查期間應保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。注意補充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補液鹽?;謴推谥饾u增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、嫩豆腐等。保持腹部保暖,腹瀉嚴重時(shí)記錄排便次數和性狀,出現持續發(fā)熱或血便需及時(shí)復診。
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