哺乳期乳腺炎有哪些不同的分型

博禾醫生
哺乳期乳腺炎可分為非感染性乳腺炎和感染性乳腺炎兩種主要類(lèi)型,具體包括乳汁淤積型、急性化膿性乳腺炎、慢性乳腺炎等。哺乳期乳腺炎可能與哺乳方式不當、細菌感染、乳頭皸裂等因素有關(guān),通常表現為乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。
乳汁淤積型乳腺炎通常因哺乳間隔過(guò)長(cháng)或嬰兒吸吮不足導致乳汁排出不暢,乳房局部出現硬塊、脹痛,可能伴隨低熱??赏ㄟ^(guò)熱敷、調整哺乳姿勢、增加哺乳頻率緩解。若淤積持續超過(guò)24小時(shí)未緩解,需警惕繼發(fā)感染。
急性化膿性乳腺炎多由金黃色葡萄球菌等細菌經(jīng)乳頭破損處入侵引起,表現為乳房劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、體溫超過(guò)38.5℃。需遵醫囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴重時(shí)需穿刺引流。
慢性乳腺炎常因急性期治療不徹底遷延所致,癥狀反復發(fā)作但程度較輕,乳房可觸及邊界不清的硬結。建議在醫生指導下使用乳癖消片配合局部理療,哺乳期間需持續觀(guān)察硬結變化。
非哺乳期乳腺炎雖與哺乳無(wú)直接關(guān)聯(lián),但可能因斷奶后乳管殘留乳汁誘發(fā),表現為乳房腫塊伴輕微壓痛??赏ㄟ^(guò)芒硝外敷緩解癥狀,若腫塊持續增大需排除其他乳腺疾病。
肉芽腫性乳腺炎屬于特殊類(lèi)型,可能與自身免疫反應有關(guān),特征為乳房多發(fā)性膿腫伴竇道形成。確診需病理活檢,治療需聯(lián)合潑尼松片等免疫抑制劑,哺乳期患者用藥需嚴格評估風(fēng)險。
哺乳期乳腺炎患者應保持每日8-10次規律哺乳,哺乳前后清潔乳頭,避免壓迫乳房。飲食宜清淡,適量增加飲水,限制高脂肪食物攝入。出現持續高熱、乳房皮膚發(fā)紫或膿性分泌物時(shí)須立即就醫,治療期間可繼續健側哺乳,患側乳汁需定時(shí)排空。
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