右下側腹部疼痛是什么原因導致的

博禾醫生
右下側腹部疼痛可能由闌尾炎、腸梗阻、腸易激綜合征、泌尿系統結石、女性盆腔疾病等原因引起。該癥狀通常與局部炎癥、臟器功能異?;蚱髻|(zhì)性病變有關(guān),需結合具體臨床表現判斷病因。
闌尾炎是右下腹痛最常見(jiàn)原因,可能與管腔阻塞、細菌感染等因素有關(guān),通常表現為轉移性右下腹痛、麥氏點(diǎn)壓痛及反跳痛??勺襻t囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,若出現化膿或穿孔需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
腸梗阻多由腸粘連、腫瘤壓迫導致,典型癥狀包括陣發(fā)性絞痛、嘔吐及肛門(mén)停止排氣排便。腹部CT可明確診斷,初期可采用禁食、胃腸減壓等保守治療,嚴重者需行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
該病屬于功能性胃腸紊亂,與內臟高敏感性、精神心理因素相關(guān),表現為餐后腹痛伴排便習慣改變??勺襻t囑服用馬來(lái)酸曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道功能,配合低FODMAP飲食改善癥狀。
右側輸尿管結石可引發(fā)放射性右下腹痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀。B超或CT可確診,5毫米以下結石可口服排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,較大結石需體外沖擊波碎石治療。
女性患者需考慮右側輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉等婦科疾病,可能伴隨陰道異常出血、發(fā)熱等癥狀。盆腔超聲檢查可鑒別,急性炎癥需使用注射用頭孢西丁鈉,卵巢囊腫扭轉需急診腹腔鏡手術(shù)。
出現持續右下腹痛建議及時(shí)就醫,完善血常規、影像學(xué)等檢查明確診斷。日常需避免暴飲暴食,注意觀(guān)察疼痛性質(zhì)變化,女性月經(jīng)周期異常需記錄疼痛與經(jīng)期的關(guān)系。急性劇烈腹痛禁止自行服用止痛藥,以免掩蓋病情延誤治療。
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