胳膊肘關(guān)節窩疼痛的原因

博禾醫生
胳膊肘關(guān)節窩疼痛可能與肌腱炎、滑囊炎、關(guān)節炎、韌帶損傷、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。肘關(guān)節窩疼痛通常表現為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
肌腱炎是肘關(guān)節窩疼痛的常見(jiàn)原因,多因重復性動(dòng)作或過(guò)度使用導致肌腱勞損?;颊呖赡艹霈F肘部?jì)葌然蛲鈧忍弁?,提重物時(shí)癥狀加重。治療需減少肘部活動(dòng),遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解炎癥,配合局部熱敷和物理治療。
肘關(guān)節滑囊炎多由外傷或持續摩擦引起,表現為關(guān)節窩處腫脹、觸痛明顯。急性期可能出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱,慢性期可觸及囊性包塊。治療包括休息制動(dòng)、冰敷消腫,嚴重時(shí)可遵醫囑穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎均可累及肘關(guān)節,晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛是典型癥狀。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄或骨質(zhì)增生。治療需遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物,配合關(guān)節功能鍛煉。
肘關(guān)節內側副韌帶損傷常見(jiàn)于投擲運動(dòng),外側副韌帶損傷多因跌倒手掌撐地。急性損傷會(huì )出現劇烈疼痛、關(guān)節不穩,MRI可明確損傷程度。輕中度損傷需石膏固定4-6周,重度撕裂需手術(shù)修復。
尺神經(jīng)在肘管處受壓可引起小指側疼痛麻木,叩擊肘內側可能誘發(fā)觸電樣放射痛。早期可通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片治療,嚴重卡壓需行尺神經(jīng)前置術(shù)。日常應避免長(cháng)時(shí)間屈肘動(dòng)作。
肘關(guān)節疼痛患者應避免提重物及重復性肘部動(dòng)作,睡眠時(shí)可用枕頭支撐手臂保持伸直位。急性期疼痛可選擇冷敷,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續超過(guò)1周或伴有關(guān)節變形、無(wú)力等癥狀,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量進(jìn)行握力球訓練有助于維持關(guān)節功能。
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