腳踝關(guān)節疼痛如何治療

博禾醫生
腳踝關(guān)節疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝關(guān)節疼痛可能與扭傷、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、韌帶損傷、骨折等因素有關(guān)。
腳踝關(guān)節疼痛發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng),避免加重損傷。急性期建議使用護踝或彈性繃帶固定關(guān)節,減少關(guān)節負重。慢性疼痛患者可適當減少長(cháng)時(shí)間行走或站立,選擇游泳等低沖擊運動(dòng)。
急性損傷48小時(shí)內可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,有助于消腫止痛。慢性炎癥或陳舊性損傷可使用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作可使用秋水仙堿片。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴(lài)性。所有藥物均須在醫生指導下使用。
超聲波治療可促進(jìn)軟組織修復,沖擊波療法適用于慢性肌腱炎??祻陀柧毎妆眠\動(dòng)、平衡訓練等,需在康復師指導下循序漸進(jìn)。夜間使用踝關(guān)節支具可改善睡眠質(zhì)量。
嚴重韌帶撕裂需行韌帶修復術(shù),關(guān)節鏡手術(shù)適用于游離體清除。晚期骨關(guān)節炎可考慮踝關(guān)節融合術(shù)或置換術(shù)。術(shù)后需配合系統性康復訓練,恢復關(guān)節功能。
日常應選擇鞋底柔軟、支撐性好的運動(dòng)鞋,避免高跟鞋。超重者需控制體重減輕關(guān)節負荷。運動(dòng)前充分熱身,加強踝周肌肉力量訓練。若疼痛持續超過(guò)兩周、伴明顯腫脹或關(guān)節變形,應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。注意補鈣和維生素D預防骨質(zhì)疏松,50歲以上人群建議定期進(jìn)行骨密度檢查。
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