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冠心病與肥胖有關(guān)系嗎

心血管內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞：#冠心病#肥胖

冠心病與肥胖存在明確關(guān)聯(lián)，肥胖是冠心病的重要危險因素之一。肥胖主要通過(guò)增加血脂異常、胰島素抵抗、炎癥反應等機制促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。

肥胖人群常伴隨內臟脂肪堆積，脂肪細胞分泌的炎性因子可損傷血管內皮功能，加速動(dòng)脈粥樣斑塊形成。脂肪代謝紊亂導致低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低，促使脂質(zhì)在血管壁沉積。肥胖者多合并高血壓，血管壁長(cháng)期承受高壓易發(fā)生結構損傷。胰島素抵抗狀態(tài)下，血糖控制異常會(huì )進(jìn)一步損害血管健康。睡眠呼吸暫停在肥胖人群中高發(fā)，夜間缺氧可誘發(fā)心肌缺血。

部分腹型肥胖者即使體重指數未達肥胖標準，但腰圍超標仍會(huì )顯著(zhù)增加冠心病風(fēng)險。這類(lèi)人群內臟脂肪活躍度更高，更易引發(fā)代謝異常。遺傳因素可能使某些肥胖者更早出現血管病變。肥胖相關(guān)脂肪肝可能通過(guò)釋放促炎介質(zhì)間接影響心血管。肥胖合并糖尿病時(shí)，血糖波動(dòng)會(huì )協(xié)同加速冠脈病變。少數重度肥胖者可能因心臟負荷過(guò)重直接導致心肌肥厚。

建議肥胖人群通過(guò)合理膳食和規律運動(dòng)控制體重，減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入，增加全谷物和膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，配合阻力訓練改善體成分。定期監測血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒。出現胸悶、氣短等癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行心電圖和冠脈CT等檢查，早期發(fā)現血管病變可顯著(zhù)改善預后。

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    • 脾腎虛寒會(huì )肥胖嗎
    回答：脾腎虛寒不一定會(huì )肥胖。肥胖可能是內分泌紊亂引起的，也可能是飲食不當導致的，另外跟個(gè)人體質(zhì)有一定的關(guān)系，但是也不排除是遺傳因素造成的。因此脾腎虛寒不一定會(huì )肥胖。脾腎虛寒的患者通常會(huì )出現食欲不振以及四肢冰涼的癥狀，部分人群還會(huì )出現腰膝酸軟以及腹瀉的情況，嚴重者還會(huì )出現夜尿頻多的癥狀。因此患者可以配合醫生使用健脾丸進(jìn)行治療。
    肺心病應該怎么去治療
    回答：考慮為慢阻肺導致的肺心病，主要是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。應用激素可以減輕氣道炎癥反應，止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規加用激素也是這個(gè)原因，他能夠擴張支氣管，緩解氣道痙攣。
    脾虛會(huì )導致肥胖嗎
    回答：脾虛會(huì )導致肥胖，因為中醫認為脾主運化，當脾虛的時(shí)候運化功能是低下的，運化功能下降則水液代謝失調，很容易產(chǎn)生濕氣，濕氣停留在體內會(huì )導致全身的代謝水平下降，出現肥胖。這一類(lèi)患者在減肥的時(shí)候，一定要注意健脾化濕，可以吃一些健脾化濕的中成藥物，比如參苓白術(shù)散、歸脾丸、健脾丸等，平時(shí)還可以采用艾灸的方法來(lái)健利脾胃，艾灸常選擇中脘穴、足三里穴、脾腧穴、腎腧穴、胃腧穴等。另外，還要從根本上改善自己的生活和飲食習慣。
    風(fēng)心病手術(shù)前應做哪些準備
    回答：首先剛才我們講了做三項檢大檢查，我們叫三大件。心電圖有沒(méi)有異常，有沒(méi)有房顫，心臟彩超，看看他狹窄的程度，幾個(gè)瓣膜看有沒(méi)有血栓，看有沒(méi)有其他的合并的心臟疾病，我們碰過(guò)又有風(fēng)心病，又有先心病的病人，同時(shí)有先心病病人，再拍胸片看看有沒(méi)有肺里邊的疾病，如果病人有其他方面的癥狀，胃腸道的癥狀，我們還要做相應的檢查，我們在血常規，我們查出凝血時(shí)間，我們血常規看有沒(méi)有貧血，有沒(méi)有感染，我們查肝功正不正常，我們這些都是要查的。
    風(fēng)心病患者出現了胸腔積水怎么辦
    回答：風(fēng)濕性心臟病影響了心臟瓣膜，尤其是影響了二尖瓣，它會(huì )造成肺動(dòng)脈壓的高，還會(huì )造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會(huì )引起，全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物，給他補些鉀，給他強心，如果是大量的胸腔積液，我們給他進(jìn)行穿刺，給他用了強心利尿，讓他血液循環(huán)有所改善，肺動(dòng)脈壓力有所降低，左房壓有所下降，這樣的話(huà)胸腔積液，我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話(huà)，我們還是要解決他瓣膜的病變的問(wèn)題，瓣膜病變的問(wèn)題解決了，胸腔積液的問(wèn)題也就解決了。
    風(fēng)心病手術(shù)適應證有哪些
    回答：除了保守治療的病人，剩下的病人都適宜來(lái)做手術(shù)。第一我們年齡不要太小的，一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的，而且像女孩子，她還涉及到一個(gè)來(lái)月經(jīng)的問(wèn)題，生孩子的問(wèn)題，終生抗，勢必給年輕的孩子，未來(lái)的生活帶來(lái)影響，所以這種病人，年輕的病人，就是年齡小的病人，我們主張繼續保守治療觀(guān)察。年齡太大的不能做就中間的這些病人，只要沒(méi)有嚴重的肝功能損害，腎功能損害，沒(méi)有嚴重的腦的病變，有的病人他會(huì )產(chǎn)生血栓，會(huì )半身不遂，但是這樣的病人超過(guò)半年以上，沒(méi)有嚴重的臥床不起，不能行動(dòng)，這樣的病人我們都主張來(lái)外科治療除了保守治療的病人。
    如何區分高心病和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
    回答：高血壓性心臟病可造成主動(dòng)脈關(guān)閉不全，它基于的原因是高血壓性心臟病，對于左心室，后負荷的增加可以造成左室舒張功能下降，左室肥大，甚至于到后期出現全心肥大，從而出現繼發(fā)性的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加，但單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現左心增大，高血壓性心臟病的主動(dòng)脈關(guān)閉不全和單純的主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲，比如：高血壓心臟病往往合并高血壓，有明確的高血壓病史，沒(méi)有其他的相應改變，而主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動(dòng)脈，而心肌的改變相對較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答：高心病本身不是遺傳的，但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下，子女得高血壓的幾率可以達到46%，其中60%的高血壓患者可以詢(xún)問(wèn)到高血壓的家族史，另外與遺傳學(xué)相關(guān)的，比如：肥胖，如果父母有肥胖的體質(zhì)，子女肥胖的幾率也較大，肥胖也是導致高血壓的主要原因。另外家族生活方式，如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大，或家庭環(huán)境都是對高血壓有影響的，所以說(shuō)對于高血壓來(lái)說(shuō)，遺傳還是占有很大因素的。
    高心病患者越來(lái)越年輕化是怎么回事
    回答：高血壓性心臟病患者越來(lái)越年輕化的前提是因為高血壓的發(fā)病人群越來(lái)越年輕了?，F在的年輕人面對的生活壓力較大，早早的步入職場(chǎng)，面對的競爭非常大，另外現在年輕人的生活方式，高鹽、高脂、飲食、熬夜，另外因為各種社交的場(chǎng)合、飲酒這些都可以導致高血壓。高血壓的早期是功能性的，如果長(cháng)時(shí)間的生活方式不改善，持續的高血壓可以造成真正的高血壓，所謂原發(fā)性的高血壓，長(cháng)期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病，甚至其他系統的高血壓的并發(fā)癥。
    風(fēng)心病會(huì )引起哪些并發(fā)癥
    回答：風(fēng)心病能引起很多的并發(fā)癥，我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個(gè)泵一樣往外打血，它前邊打不出去，全身器官沒(méi)有血的供應，它后邊被堵住了，勢必受到影響了，我們肺受到影響之后，我們肺動(dòng)脈的壓力會(huì )高，高了之后，我們很容易理解的，壓力高了就往外外滲，往血管往外滲，我們這個(gè)病人會(huì )咯泡沫一樣痰，甚至粉紅色的，有人是咯血性的，這叫急性的肺水腫，我們也叫急性的左心衰。
    小兒先心病術(shù)后如何運動(dòng)
    回答：運動(dòng)也是根據他患者的這個(gè)先心病不同的類(lèi)型，以及術(shù)后的這個(gè)孩子心功能的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評估的?，F在我們對于先天性心臟病的小孩子并不主張說(shuō)是禁止運動(dòng)，這是不主張的，還是主張要適度的運動(dòng)，那么這樣可以增加他的體質(zhì)，增加他的心臟的代償能力，所以術(shù)后的運動(dòng)是根據孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復。這樣的一個(gè)運動(dòng)有床邊的運動(dòng)，然后到慢步行，到步行一段長(cháng)的路程；然后到跑，這個(gè)就是完全要根據孩子的心臟的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評估。
    先心病的治療效果與哪些因素有關(guān)
    回答：主要有這樣幾個(gè)因素來(lái)考慮，第一個(gè)、先天性心臟病的病種，第二個(gè)、跟您采取的手術(shù)時(shí)機有關(guān)系，比如一些簡(jiǎn)單的先心病早期不治療不干預，一旦形成肺動(dòng)脈高壓艾森曼格氏綜合征，那就喪失了手術(shù)的時(shí)機，因此一定要先心病早期診斷早期治療，復雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術(shù)方法，因為手術(shù)時(shí)間太晚心功能會(huì )紊化，對患兒的發(fā)育是有著(zhù)很?chē)乐氐挠绊憽?/div>
    肥胖紋一輩子都去不掉嗎
    回答：肥胖紋并非終身無(wú)法消除，其去除可能性因個(gè)人肥胖程度、治療方式及皮膚狀況而異?？赏ㄟ^(guò)激光手術(shù)或微晶磨皮術(shù)去除肥胖紋，激光手術(shù)能刺激皮膚膠原蛋白再生，增強皮膚彈性，術(shù)后需注意皮膚護理和飲食調整。一般而言，肥胖紋治療后7-10天會(huì )逐漸恢復。重點(diǎn)在于選擇適當的治療方式并注重術(shù)后護理，同時(shí)保持健康飲食，以促進(jìn)皮膚恢復。
    生長(cháng)紋肥胖紋怎么去除
    回答：生長(cháng)紋肥胖紋是因體重迅速增加或身高快速生長(cháng)導致的皮膚問(wèn)題，激光可以有效去除。通過(guò)激光技術(shù)，可以消除這些因皮下組織含量增加或皮膚生長(cháng)速度跟不上而導致的紋路。對于想要去除生長(cháng)紋和肥胖紋的人來(lái)說(shuō)，激光是一種有效的解決方案。
    肥胖紋怎么去掉怎么消除
    回答：肥胖紋可以通過(guò)涂抹橄欖油和激光治療來(lái)消除。涂抹橄欖油能夠滋潤皮膚，刺激膠原蛋白再生，對輕微的肥胖紋有治療效果。對于較嚴重的肥胖紋，激光治療是更有效的選擇，大約需要3~5次治療?；謴推陂g應注意飲食，避免辛辣食物的攝入。
    去肥胖紋激光需要多少錢(qián)
    回答：去肥胖紋激光費用大約為2000-3000元，具體取決于肥胖紋面積大小。激光利用光熱效應穿透皮膚深層，消除色素顆粒，達到美白效果。費用因個(gè)人肥胖紋程度和激光療程而異，建議控制體重，注意飲食健康。肥胖紋激光治療費用合理且效果顯著(zhù)，但具體價(jià)格需根據個(gè)人情況而定。
    肥胖怎么減肥效果好
    回答：肥胖者可通過(guò)埋線(xiàn)減肥取得良好效果。此方法通過(guò)皮下植入蛋白線(xiàn)刺激穴位，促進(jìn)脂肪組織逐漸液化并隨代謝排出，實(shí)現減肥目的。蛋白線(xiàn)約1-2個(gè)月被吸收。減肥期間建議清淡飲食。此法簡(jiǎn)便有效，深受肥胖者歡迎。
    激素肥胖怎么瘦下來(lái)
    回答：激素肥胖可運用運動(dòng)、藥物或抽脂手術(shù)來(lái)減重。運動(dòng)能加速脂肪燃燒，促進(jìn)血液循環(huán)，長(cháng)期堅持可看到減肥效果?？诜幬镄柙卺t生指導下進(jìn)行。若追求快速效果，可考慮抽脂手術(shù)，通過(guò)小切口插入吸脂管抽吸脂肪，具有創(chuàng )傷小、時(shí)間短、瘦身效果好的特點(diǎn)，術(shù)后需注意休息和飲食。
    肥胖紋一輩子都去不掉嗎
    回答：肥胖紋并非永久存在，激光技術(shù)可去除。通過(guò)激光刺激皮下膠原質(zhì)新生，填平皺紋，真皮層加厚，達到去紋效果。過(guò)程耗時(shí)短、安全無(wú)痛，不影響生活工作。術(shù)后需注重營(yíng)養補充，避免刺激食物影響恢復。激光治療為有效去除肥胖紋的方法。
    肥胖紋去除多少錢(qián)
    回答：肥胖紋去除費用因個(gè)體差異和所選醫院消費不同而異，大致在1500元到8000元之間。激光去肥胖紋效果較好，能刺激皮膚膠原蛋白合成和纖維組織重新排列，修復皮膚。費用受肥胖紋面積、手術(shù)難度和所選城市醫院等級影響。術(shù)后需注意皮膚保養和恢復。
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