什么是顏面再發(fā)性皮炎

博禾醫生
顏面再發(fā)性皮炎是一種以面部反復出現紅斑、脫屑、瘙癢為主要表現的慢性炎癥性皮膚病,可能與皮膚屏障受損、外界刺激、過(guò)敏反應等因素有關(guān)。
皮膚角質(zhì)層結構異?;蚱ぶ置跍p少可能導致屏障功能下降,外界刺激物更容易侵入皮膚引發(fā)炎癥。表現為面部干燥緊繃、細小鱗屑,嚴重時(shí)出現皸裂。日常需避免過(guò)度清潔,使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復屏障,如復方甘草酸苷片輔助緩解炎癥反應。
化妝品、花粉、塵螨等過(guò)敏原通過(guò)IgE介導的變態(tài)反應誘發(fā)皮炎。典型癥狀為使用特定產(chǎn)品后出現邊界清晰的紅斑、丘疹伴灼熱感。需通過(guò)斑貼試驗明確過(guò)敏原,急性期可短期外用丁酸氫化可的松乳膏,配合氯雷他定片抗過(guò)敏治療。
日光中的UVA/UVB輻射會(huì )加重面部炎癥反應,尤其在春季高發(fā)。皮損多分布于顴骨等曝光部位,呈現暗紅色斑片伴色素沉著(zhù)。建議全年使用SPF30以上物理防曬霜,急性發(fā)作時(shí)可冷敷配合吡美莫司乳膏控制炎癥。
長(cháng)期濫用糖皮質(zhì)激素藥膏會(huì )導致血管擴張、毛囊炎等反跳癥狀。表現為用藥部位皮膚變薄、毛細血管擴張,停用后皮炎反復加重。需逐步替換為非激素類(lèi)藥如他克莫司軟膏,聯(lián)合紅光治療促進(jìn)皮膚修復。
焦慮、壓力等情緒波動(dòng)可能通過(guò)神經(jīng)肽釋放加劇炎癥反應。這類(lèi)患者常伴有搔抓導致的苔蘚樣變,夜間瘙癢明顯。除使用鹽酸西替利嗪片止癢外,建議通過(guò)正念訓練調節自主神經(jīng)功能,避免機械性刺激皮膚。
日常護理需選用無(wú)香料溫和潔面產(chǎn)品,洗臉水溫控制在32-34℃;避免辛辣食物及酒精攝入;外出時(shí)佩戴寬檐帽加強物理防曬。若紅斑持續擴散或出現滲出液,應及時(shí)至皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測及專(zhuān)項治療,切勿自行長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物。
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