孕婦如何自我監測胎動(dòng)

博禾醫生
孕婦可通過(guò)數胎動(dòng)、觀(guān)察胎動(dòng)規律、記錄胎動(dòng)變化、注意胎動(dòng)強度、結合胎心監測等方式自我監測胎動(dòng)。胎動(dòng)異??赡芘c胎兒缺氧、胎盤(pán)功能減退、母體疾病等因素有關(guān)。
每日固定時(shí)間靜臥計數胎動(dòng),早中晚各1小時(shí),3次計數相加乘以4為12小時(shí)胎動(dòng)數。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,12小時(shí)30-40次。使用手機應用或紙質(zhì)表格記錄更準確。胎動(dòng)減少時(shí)需重復計數,若持續異常應及時(shí)就醫。妊娠28周后需規律監測。
胎兒通常有固定活動(dòng)周期,餐后1小時(shí)、夜間活動(dòng)較頻繁。建立個(gè)人胎動(dòng)時(shí)間表,連續2天同一時(shí)段胎動(dòng)差異超過(guò)50%需警惕。注意胎動(dòng)模式突變,如劇烈運動(dòng)后突然靜止。雙胎妊娠需分別記錄不同部位胎動(dòng)。
胎動(dòng)逐漸增強至孕32周達高峰,之后幅度減小但頻率應穩定。記錄胎動(dòng)力度分級:輕微蠕動(dòng)為1級,明顯踢動(dòng)為2級,持續翻滾為3級。妊娠糖尿病孕婦需更密切監測力度變化。胎動(dòng)突然加劇后停止可能是急性缺氧信號。
正常胎動(dòng)應有力度和節奏感,微弱顫動(dòng)或痙攣樣抽動(dòng)需重視。肥胖孕婦可配合腹部觸診增強感知。胎動(dòng)減弱時(shí)可通過(guò)輕推腹部、側臥、進(jìn)食甜食刺激。高血壓孕婦出現胎動(dòng)減弱應即刻就診。
家用胎心儀可輔助判斷,正常胎心率110-160次/分。胎動(dòng)時(shí)心率應加速15次以上持續15秒。胎動(dòng)消失但胎心正??赡艽嬖谏窠?jīng)系統異常。電子胎心監護儀可記錄胎動(dòng)與心率關(guān)聯(lián)曲線(xiàn),但不可替代醫院監測。
建議孕婦保持左側臥位改善胎盤(pán)供血,避免長(cháng)時(shí)間仰臥。每日攝入足夠水分和蛋白質(zhì),維持血糖穩定。避免接觸煙草、酒精等有害物質(zhì)。定期產(chǎn)檢時(shí)攜帶胎動(dòng)記錄供醫生分析。出現胎動(dòng)驟減、持續12小時(shí)少于20次或完全停止時(shí),須立即就醫進(jìn)行胎心監護和超聲檢查。自我監測需結合醫療檢查綜合評估胎兒狀況。
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