椎動(dòng)脈型頸椎病會(huì )帶來(lái)哪些嚴重危害
椎動(dòng)脈型頸椎病可能引發(fā)腦供血不足、眩暈猝倒、視力障礙、聽(tīng)力異常、記憶力減退等嚴重危害。該病主要因椎動(dòng)脈受壓導致血流受阻，需警惕長(cháng)期缺血對腦功能的不可逆損傷。
1、腦供血不足
椎動(dòng)脈受壓直接影響基底動(dòng)脈供血，可能引發(fā)反復發(fā)作性頭痛，以枕部脹痛為主，伴隨惡心嘔吐。部分患者會(huì )出現短暫性腦缺血發(fā)作，表現為突發(fā)性四肢無(wú)力或言語(yǔ)含糊。長(cháng)期慢性缺血可能增加腦梗死風(fēng)險，需通過(guò)頸椎磁共振血管成像明確狹窄程度。臨床常用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物，配合頸托制動(dòng)緩解壓迫。
2、眩暈猝倒
轉頭時(shí)椎動(dòng)脈受骨贅擠壓可能誘發(fā)旋轉性眩暈，伴隨視物旋轉、平衡失調，嚴重時(shí)出現猝倒發(fā)作但意識清醒。此類(lèi)癥狀易在頸部過(guò)度后仰或旋轉時(shí)突發(fā)，可能造成二次外傷。前庭功能檢查可見(jiàn)自發(fā)性眼震，建議避免駕駛及高空作業(yè)。甲磺酸倍他司汀片、強力定眩片等藥物可調節前庭功能。
3、視力障礙
枕葉視覺(jué)中樞缺血可能導致陣發(fā)性黑矇、視野缺損或復視，通常持續數分鐘自行緩解。部分患者伴隨畏光流淚等眼肌調節異常，眼科檢查無(wú)器質(zhì)性病變。這種視覺(jué)癥狀具有一過(guò)性特點(diǎn)，但頻繁發(fā)作需警惕后循環(huán)梗死風(fēng)險，可通過(guò)頸椎牽引減輕血管壓迫。
4、聽(tīng)力異常
內耳動(dòng)脈供血不足可能引起耳鳴耳悶，多為高調蟬鳴音，嚴重時(shí)出現突發(fā)性耳聾。純音測聽(tīng)顯示感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降，與前庭功能障礙常合并發(fā)生。金納多銀杏葉提取物片、長(cháng)春胺緩釋膠囊等改善微循環(huán)藥物有一定療效，需配合聲頻共振治療。
5、記憶力減退
長(cháng)期慢性腦缺血可能導致認知功能下降，表現為近事遺忘、注意力不集中等，蒙特利爾認知評估量表評分降低。海馬體等記憶相關(guān)腦區對缺血敏感，發(fā)展至血管性癡呆階段則難以逆轉。需早期使用奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片等腦代謝激活劑干預。
椎動(dòng)脈型頸椎病患者應避免突然轉頭、長(cháng)時(shí)間低頭等動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎保健枕。日?？蛇M(jìn)行頸肌等長(cháng)收縮訓練，如雙手交叉抵住前額做對抗練習。飲食注意補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸，限制高鹽高脂食物以維持血管彈性。出現視物成雙、飲水嗆咳等警示癥狀時(shí)須立即就醫，必要時(shí)考慮椎動(dòng)脈支架成形術(shù)等介入治療。
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