頭疼吐的厲害是怎么回事

博禾醫生
頭疼吐的厲害可能與偏頭痛、胃腸型感冒、顱內壓增高、高血壓腦病、食物中毒等原因有關(guān),可通過(guò)藥物干預、補液治療、病因治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷。
偏頭痛發(fā)作時(shí)常伴隨惡心嘔吐,可能與腦血管異常收縮擴張有關(guān)。典型表現為單側搏動(dòng)性頭痛,光聲刺激可加重癥狀。急性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物。發(fā)作期間需保持環(huán)境黑暗安靜,避免攝入含酪胺食物如奶酪、紅酒。
病毒感染引起的胃腸功能紊亂會(huì )導致頭痛伴噴射性嘔吐,常伴有腹瀉腹痛??赡芘c輪狀病毒、諾如病毒感染有關(guān)??勺襻t囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。家長(cháng)需注意給孩子少量多次補充電解質(zhì)水,嘔吐后禁食2小時(shí)再逐步恢復流質(zhì)飲食。
腦水腫、腦出血或腫瘤占位導致顱內壓升高時(shí),會(huì )出現劇烈頭痛伴噴射狀嘔吐。常見(jiàn)視乳頭水腫、意識改變等伴隨癥狀。需急診行CT/MRI檢查,臨床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液降低顱壓,必要時(shí)需手術(shù)解除占位病變。
血壓急劇升高超過(guò)腦血管調節能力時(shí),可能出現頭痛嘔吐伴視物模糊。與原發(fā)性高血壓失控或嗜鉻細胞瘤有關(guān)。需立即監測血壓,遵醫囑使用硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
食用被金黃色葡萄球菌、沙門(mén)氏菌污染的食物后,毒素刺激嘔吐中樞引發(fā)癥狀。常見(jiàn)腹痛腹瀉等消化道表現。輕癥可服用鹽酸小檗堿片、蒙脫石散,嚴重脫水需靜脈補液。家長(cháng)應保留可疑食物樣本供檢測,嘔吐期間暫停固體食物攝入。
出現持續頭痛嘔吐需監測體溫、血壓及意識狀態(tài),記錄嘔吐物性狀與頻率。嘔吐后可用溫水漱口保持口腔清潔,嘗試含服姜片或飲用淡薄荷茶緩解惡心感?;謴推趶拿诇?、藕粉等低渣飲食開(kāi)始,避免油膩及高糖食物。若嘔吐物帶血、頭痛進(jìn)行性加重或出現神經(jīng)癥狀,須立即急診處理。
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