無(wú)排卵性功血是什么病

博禾醫生
無(wú)排卵性功血是指因卵巢無(wú)排卵導致的異常子宮出血,屬于功能失調性子宮出血的常見(jiàn)類(lèi)型。該病主要表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量過(guò)多,可能由下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、肥胖或精神壓力等因素引起。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是主要發(fā)病機制。長(cháng)期精神緊張、過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)可能抑制促性腺激素釋放激素分泌,導致卵泡發(fā)育障礙?;颊呖赡艹霈F月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)后突發(fā)大量出血。治療需調整生活方式,必要時(shí)遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物模擬人工周期。
胰島素抵抗和高雄激素血癥可干擾卵泡正常發(fā)育,表現為持續無(wú)排卵狀態(tài)。典型癥狀包括痤瘡、多毛合并月經(jīng)周期超過(guò)35天。確診后需控制體重,改善胰島素敏感性,可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素水平。
甲狀腺激素直接影響促性腺激素分泌。甲狀腺功能減退時(shí),促甲狀腺激素升高可能抑制卵泡刺激素作用,導致子宮內膜增生過(guò)長(cháng)。伴隨怕冷、乏力等癥狀時(shí),需檢查甲狀腺功能,配合左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)病。
脂肪組織過(guò)度堆積會(huì )促進(jìn)雄激素轉化為雌激素,引起無(wú)對抗性雌激素持續刺激子宮內膜。這類(lèi)患者常見(jiàn)腰臀比超標,超聲顯示子宮內膜增厚。建議通過(guò)飲食控制和有氧運動(dòng)減輕體重,必要時(shí)采用二甲雙胍片改善代謝。
長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥物或緊急避孕藥可能干擾排卵功能。部分患者在接受化療或盆腔放療后也會(huì )出現暫時(shí)性無(wú)排卵。需評估藥物使用史,調整治療方案后配合雌孕激素序貫療法修復子宮內膜。
無(wú)排卵性功血患者應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞,每日記錄基礎體溫和出血情況。飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等預防貧血。急性大出血或藥物治療無(wú)效時(shí)需及時(shí)就診,排除子宮內膜病變可能。青春期和圍絕經(jīng)期女性出現癥狀建議盡早就醫規范治療。
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