雙側篩竇炎是怎么回事

博禾醫生
雙側篩竇炎可能由感冒、過(guò)敏、鼻息肉、鼻中隔偏曲、真菌感染等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。篩竇是鼻竇的一部分,位于鼻腔兩側,炎癥可能導致鼻塞、頭痛、面部壓迫感等癥狀。
感冒是雙側篩竇炎的常見(jiàn)誘因,病毒感染導致鼻腔黏膜充血腫脹,阻塞篩竇開(kāi)口,引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F流涕、鼻塞、低熱等癥狀。治療以緩解癥狀為主,可遵醫囑使用生理鹽水沖洗鼻腔,或使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制炎癥。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應,可能繼發(fā)篩竇炎。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。需避免接觸過(guò)敏原,使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片、西替利嗪滴劑等抗過(guò)敏藥物,嚴重者可考慮脫敏治療。
鼻息肉生長(cháng)可能堵塞篩竇開(kāi)口,導致分泌物滯留引發(fā)炎癥?;颊叱S谐掷m性鼻塞、嗅覺(jué)減退表現。小息肉可嘗試丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制,較大息肉需行鼻內鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后配合布地奈德鼻噴霧劑預防復發(fā)。
鼻中隔嚴重偏曲會(huì )阻礙篩竇通氣引流,增加感染風(fēng)險。常見(jiàn)癥狀為單側鼻塞、反復鼻出血。輕度偏曲可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解癥狀,顯著(zhù)影響通氣功能者需行鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后用生理海水鼻腔噴霧護理。
免疫功能低下者可能發(fā)生真菌性篩竇炎,常見(jiàn)于曲霉菌感染。典型表現為血性鼻涕、劇烈頭痛。確診需病理檢查,治療采用兩性霉素B鼻用凝膠局部用藥,嚴重者需靜脈注射伏立康唑注射液,必要時(shí)行鼻竇清創(chuàng )手術(shù)。
雙側篩竇炎患者應保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗1-2次,避免用力擤鼻。室內濕度維持在50%-60%,過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品。急性發(fā)作時(shí)可用熱毛巾敷于鼻根部促進(jìn)血液循環(huán),飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果。若癥狀持續超過(guò)2周或出現視力改變、高熱等表現,須及時(shí)就診耳鼻喉科。
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