這幾天心臟疼怎么回事

博禾醫生
這幾天心臟疼可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、心肌缺血、心律失常等原因引起,可通過(guò)休息觀(guān)察、藥物治療、心電圖檢查等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
胸壁肌肉或軟組織拉傷可能導致心臟區域疼痛,常見(jiàn)于劇烈運動(dòng)、搬運重物后。疼痛多隨呼吸或體位變動(dòng)加重,局部按壓有痛感??赏ㄟ^(guò)熱敷、外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解,避免重復進(jìn)行導致拉傷的動(dòng)作。
胃酸刺激食管可能引發(fā)胸骨后灼痛,易與心臟疼痛混淆。癥狀常在平躺、進(jìn)食后加重,可能伴隨反酸、噯氣??勺襻t囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
病毒感染或胸椎病變可能引發(fā)肋間神經(jīng)炎癥,表現為針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)明顯??膳浜厢t生使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),局部使用氟比洛芬凝膠貼膏止痛。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致心絞痛,表現為壓榨性胸痛,持續3-5分鐘,活動(dòng)后誘發(fā)??赡芘c高血壓、高血脂有關(guān),需完善冠脈CTA檢查。醫生可能開(kāi)具硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流。
早搏或房顫可能引發(fā)心前區刺痛或心悸,伴隨脈搏不齊。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷,可能與電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常相關(guān)。需在醫生指導下使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥。
出現心臟疼痛需立即停止活動(dòng)并靜坐觀(guān)察,記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及誘發(fā)因素。避免吸煙、飲酒及高鹽高脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍。若疼痛持續超過(guò)15分鐘或伴隨冷汗、嘔吐,須立即撥打急救電話(huà)。日常保持適度有氧運動(dòng),如出現不適及時(shí)到心血管內科就診。
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