大葉性肺炎產(chǎn)生的原因有哪些

博禾醫生
大葉性肺炎可能由肺炎鏈球菌感染、免疫力低下、長(cháng)期吸煙、環(huán)境刺激、基礎疾病等因素引起。大葉性肺炎主要表現為高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰等癥狀,可通過(guò)血常規檢查、胸部X線(xiàn)檢查等方式確診。
肺炎鏈球菌是大葉性肺炎最常見(jiàn)的致病菌,可通過(guò)飛沫傳播進(jìn)入呼吸道。感染后會(huì )引起肺泡內纖維素性滲出,導致肺葉實(shí)變?;颊呖赡艹霈F寒戰、高熱等癥狀。治療需使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,同時(shí)配合吸氧等支持治療。
免疫功能受損人群更易發(fā)生大葉性肺炎,如糖尿病患者、HIV感染者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者等。免疫力下降會(huì )導致病原體更易定植和繁殖。這類(lèi)患者可能伴有反復感染表現。治療需在抗感染同時(shí)加強營(yíng)養支持,必要時(shí)可靜脈注射人免疫球蛋白。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì )破壞呼吸道纖毛功能,降低局部防御能力。吸煙者呼吸道分泌物增多,更利于細菌滋生?;颊叱S新灾夤苎撞∈?。除抗感染治療外,必須嚴格戒煙,可使用鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙。
長(cháng)期暴露于空氣污染、職業(yè)性粉塵等環(huán)境因素會(huì )損傷呼吸道黏膜。建筑工人、礦工等職業(yè)人群發(fā)病率較高?;颊呖赡芎喜⒙钥人园Y狀。治療需脫離有害環(huán)境,配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰。
慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基礎疾病患者易繼發(fā)大葉性肺炎。這類(lèi)患者肺循環(huán)淤血,更利于細菌生長(cháng)??赡鼙憩F為呼吸困難加重。治療原發(fā)病的同時(shí),需使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
大葉性肺炎患者應臥床休息,保持室內空氣流通,每日飲水量不少于2000毫升。飲食以高蛋白、高維生素的半流質(zhì)為主,如雞蛋羹、蔬菜粥等?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸操鍛煉,但需避免劇烈運動(dòng)。出現持續高熱、呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行使用抗生素。
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