小孩扁桃體腫大聲音嘶啞怎么辦

博禾醫生
小孩扁桃體腫大伴隨聲音嘶啞可通過(guò)保持呼吸道濕潤、調整飲食、局部冷敷、遵醫囑用藥、必要時(shí)手術(shù)切除等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、用嗓過(guò)度、胃食管反流等因素引起。
使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,有助于緩解咽喉干燥。鼓勵患兒少量多次飲用溫水,避免含糖飲料刺激黏膜。蒸汽吸入可稀釋分泌物,將熱水倒入容器后讓兒童保持安全距離吸入蒸汽5-10分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。呼吸道濕潤能減輕聲帶水腫,改善聲音嘶啞癥狀。
提供溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、南瓜羹,避免辛辣、酸性或堅硬食物刺激扁桃體。增加維生素C豐富的西藍花、獼猴桃等蔬果攝入,幫助黏膜修復。過(guò)敏體質(zhì)兒童需排查牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物。飲食溫度以接近體溫為宜,過(guò)熱可能加重充血。
將冷藏后的濕毛巾敷于頸部前側10-15分鐘,每日3-4次。冷敷可使局部血管收縮,減輕扁桃體腫脹和疼痛感。操作時(shí)注意觀(guān)察皮膚反應,避免凍傷。冷敷后半小時(shí)內不宜進(jìn)食,防止低溫刺激引發(fā)咳嗽。該方法對急性炎癥期效果顯著(zhù)。
細菌感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可選用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。過(guò)敏性水腫需配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。用藥期間家長(cháng)記錄體溫變化及癥狀緩解情況,禁止自行調整劑量。聲音嘶啞嚴重時(shí),醫生可能短期開(kāi)具吸入用布地奈德混懸液減輕聲帶炎癥。
對于每年發(fā)作超過(guò)7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停的頑固性扁桃體肥大,醫生可能建議扁桃體切除術(shù)。低溫等離子手術(shù)具有出血少、恢復快的特點(diǎn),術(shù)后需流質(zhì)飲食2周。家長(cháng)應監測術(shù)后有無(wú)出血、發(fā)熱等并發(fā)癥,避免劇烈運動(dòng)至創(chuàng )面完全愈合。
患兒恢復期應保持每天10小時(shí)睡眠,避免喊叫或長(cháng)時(shí)間耳語(yǔ)加重聲帶負擔。定期用生理鹽水漱口減少病原體殘留,過(guò)敏季節減少外出或佩戴口罩。觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱超過(guò)39℃、呼吸困難或拒食等嚴重表現,出現此類(lèi)情況須立即就醫。日??赏ㄟ^(guò)游泳等運動(dòng)增強體質(zhì),減少呼吸道感染概率。
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