關(guān)節炎膝蓋積水的治療方法

關(guān)節炎膝蓋積水可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節炎膝蓋積水通常由關(guān)節滑膜炎癥、軟骨損傷、感染、代謝異常、外傷等因素引起。
急性期需減少膝關(guān)節活動(dòng),避免負重行走。使用拐杖或支具輔助可減輕關(guān)節壓力,促進(jìn)積液吸收。臥床時(shí)抬高患肢有助于淋巴回流,緩解腫脹癥狀。
超短波、超聲波等理療能改善局部血液循環(huán),加速炎癥消退。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘;慢性期可采用熱敷促進(jìn)積液代謝??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥。嚴重病例可能需要關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素。感染性關(guān)節炎需使用抗生素,痛風(fēng)性關(guān)節炎需用降尿酸藥物。
對于大量積液導致明顯脹痛或活動(dòng)受限者,可在無(wú)菌操作下抽取關(guān)節液。抽液后可能注入藥物治療,同時(shí)送檢積液明確病因。該操作需由骨科醫師執行。
頑固性病例可考慮關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù),清除病變滑膜組織。晚期骨關(guān)節炎伴嚴重畸形者可能需要膝關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后需配合系統康復訓練恢復關(guān)節功能。
日常應注意膝關(guān)節保暖,避免爬山、爬樓梯等負重活動(dòng)。體重超標者需控制飲食減輕關(guān)節負荷,推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽,補充維生素D和鈣質(zhì)。急性發(fā)作期可短期使用護膝,但不宜長(cháng)期佩戴以免肌肉萎縮。若出現關(guān)節紅腫熱痛加劇或發(fā)熱癥狀,應及時(shí)就醫排除感染。
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