為什么會(huì )得肺心病

博禾醫生
肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、肺部血管病變、胸廓畸形、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等原因引起。肺心病是肺部疾病導致心臟結構和功能異常的綜合征,主要表現為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀,需通過(guò)藥物治療、氧療等方式干預。
慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見(jiàn)的原因,長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素可能導致支氣管和肺泡結構破壞,肺功能逐漸下降?;颊呖赡艹霈F咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。治療需遵醫囑使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑等藥物控制癥狀,同時(shí)配合長(cháng)期家庭氧療。
肺動(dòng)脈高壓可能由先天性心臟病、結締組織病等因素引起,肺動(dòng)脈壓力持續升高會(huì )增加右心負荷?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、胸痛、暈厥等癥狀。治療需使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物,嚴重者可能需要房間隔造口術(shù)。
肺部血管病變包括肺栓塞、肺血管炎等疾病,可能導致肺血管阻力增加?;颊呖赡艹霈F突發(fā)呼吸困難、咯血、胸痛等癥狀。急性肺栓塞需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,慢性期可改用華法林鈉片,肺血管炎需使用甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療。
嚴重脊柱側彎、胸廓成形術(shù)后等胸廓畸形可能限制肺部擴張,長(cháng)期可能導致肺血管阻力增加?;颊呖赡艹霈F漸進(jìn)性呼吸困難、活動(dòng)耐力下降等癥狀。輕度畸形可通過(guò)呼吸訓練改善,嚴重者可能需要矯形手術(shù)。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者夜間反復缺氧可能導致肺動(dòng)脈收縮,長(cháng)期可能發(fā)展為肺心病?;颊呖赡艹霈F白天嗜睡、晨起頭痛、記憶力下降等癥狀。治療需使用持續氣道正壓通氣,肥胖患者需減重,必要時(shí)可行懸雍垂腭咽成形術(shù)。
肺心病患者日常需戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖,預防呼吸道感染。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1500毫升以?xún)?。遵醫囑定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,監測病情變化。出現下肢水腫加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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