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肺心病首選藥物有哪些

呼吸內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞：#肺心病

肺心病患者可遵醫囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內酯片、硝酸異山梨酯片、氨茶堿片等藥物。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，主要由肺動(dòng)脈高壓導致右心室負荷增加引起，藥物治療需針對原發(fā)病和心臟功能進(jìn)行綜合干預。

1、地高辛片

地高辛片屬于強心苷類(lèi)藥物，適用于肺心病合并右心衰竭患者。該藥通過(guò)增強心肌收縮力改善心功能，但需嚴格監測血藥濃度以防中毒。常見(jiàn)不良反應包括惡心、心律失常，合并低鉀血癥時(shí)慎用。用藥期間需定期復查心電圖和電解質(zhì)。

2、呋塞米片

呋塞米片為袢利尿劑，可緩解肺心病患者水腫癥狀。通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收減少血容量，降低心臟前負荷。長(cháng)期使用可能導致電解質(zhì)紊亂，需配合補鉀藥物。急性發(fā)作期可靜脈給藥快速緩解呼吸困難。

3、螺內酯片

螺內酯片作為保鉀利尿劑，常與呋塞米聯(lián)用治療肺心病。其抗醛固酮作用可減輕心肌纖維化，改善長(cháng)期預后。用藥期間需監測血鉀水平，避免高鉀血癥。腎功能不全者應調整劑量。

4、硝酸異山梨酯片

硝酸異山梨酯片通過(guò)擴張靜脈血管減少回心血量，降低肺動(dòng)脈壓。適用于肺心病合并肺動(dòng)脈高壓患者，可舌下含服緩解急性癥狀。常見(jiàn)不良反應包括頭痛、低血壓，青光眼患者禁用。

5、氨茶堿片

氨茶堿片具有支氣管擴張和輕度強心作用，可改善肺心病患者通氣功能。需根據血藥濃度調整劑量，過(guò)量可能引發(fā)心律失常。避免與喹諾酮類(lèi)抗生素聯(lián)用，吸煙者代謝加快需增量。

肺心病患者應嚴格戒煙，避免呼吸道感染，低鹽飲食控制液體攝入。急性加重期需住院治療，穩定期堅持長(cháng)期氧療。定期監測血氣分析和心臟超聲，根據醫囑調整藥物組合。注意觀(guān)察下肢水腫程度和夜間平臥呼吸困難等心衰征兆，及時(shí)就醫評估病情變化。

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    • 肺心病應該怎么去治療
    回答：考慮為慢阻肺導致的肺心病，主要是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。應用激素可以減輕氣道炎癥反應，止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規加用激素也是這個(gè)原因，他能夠擴張支氣管，緩解氣道痙攣。
    肺心病會(huì )導致呼吸衰竭嗎
    回答：肺心病會(huì )導致呼吸衰竭。能夠引起肺心病的病因，包括支氣管、肺疾病、胸廓的疾病，以及肺部血管的疾病，這些疾病會(huì )造成胸廓的順應性下降使肺擴張受限。氣管內壁腫脹、增厚、痙攣，或者纖維化會(huì )造成氣道阻力增加，這些因素都造成了肺的有效通氣量下降。此外，嚴重的胸廓和肺以及肺血管疾病，還會(huì )造成肺泡膜面積的減少、肺泡壁明顯增厚，導致氣體彌散障礙、肺泡通氣不足，肺血管阻力增加引起肺泡內血液灌注不足，最終導致肺泡通氣與血流比例失調。這些因素均導致了肺換氣功能障礙，嚴重的肺通氣障礙和換氣障礙，會(huì )導致機體的缺氧和二氧化碳潴留，從而引起呼吸衰竭。
    肺心病對人體的危害大嗎
    回答：肺心病是呼吸內科和心血管內科常見(jiàn)和死亡率較高的疾病之一。是由于支氣管肺組織或肺部血管疾病引起肺動(dòng)脈高壓而出現的心臟病。所以病理變化涉及到呼吸系統和心血管系統。常見(jiàn)的臨床癥狀有慢性出現的咳嗽、咳痰、乏力、活動(dòng)后的心悸、勞動(dòng)力下降等，導致患者體力活動(dòng)不能完成，甚至影響日常的生活自理，嚴重的還會(huì )出現活動(dòng)后呼吸困難、夜間憋醒、下肢浮腫等心衰癥狀，治療不及時(shí)或不得當還可能并發(fā)肺性腦病、消化道出血、電解質(zhì)紊亂、心律失常，而危及生命安全。
    肺心病左心衰能不能治好
    回答：肺心病即肺源性心的心臟病主要是由于肺動(dòng)脈高壓，肺血管阻力增加，導致回心血量減少，長(cháng)期的回心血量減少，對心肌功能造成影響，從而心臟功能下降，導致左心衰的發(fā)生。如果病情嚴重的時(shí)候也可以通過(guò)呼吸機輔助來(lái)治療，在平時(shí)要多注意休息，早睡早起。
    肺心病水腫不消怎么辦
    回答：肺心病水腫不消可以通過(guò)先吸氧氣的方法來(lái)降低肺動(dòng)脈壓，也能夠通過(guò)改善心功能的方法來(lái)進(jìn)行緩解，一定要提高心肌的收縮力，可以口服利尿的藥物方法以及強心的藥物來(lái)進(jìn)行治療。肺心病的水腫都是因為心功能的障礙所引起，一定要改進(jìn)心功能水腫也會(huì )慢慢的消散。多參加些體育的鍛煉，但是盡量不要過(guò)度的勞累，一定要多注意休息。當身體出現呼吸困難或者出現浮腫加重的時(shí)候，一定要多臥床休息，控制自己的情緒，也能夠緩解肺心病引起的水腫。盡量晚上睡覺(jué)的時(shí)候不要喝太多水。
    肺心病能吃魚(yú)嗎
    回答：肺心病患者是可以吃魚(yú)的。從營(yíng)養學(xué)的角度來(lái)看，魚(yú)肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白，可以有效地補充人體所需的蛋白質(zhì)。此外，魚(yú)肉富含氨基酸以及不飽和脂肪酸，這種不飽和脂肪酸對人體的心血管是有利的。因此肺心病患者需要適當地進(jìn)食魚(yú)肉一類(lèi)的食物。此外，肺心病患者飲食方面要少吃油膩的以及咸的食物，尤其是部分難以消化的食物，要盡量避免食用，比如糯米制品。多吃蔬菜、水果，有助于保持大便的通暢，避免消化不良一類(lèi)的現象發(fā)生，引起心力衰竭急性發(fā)生。同時(shí)日常生活中還要戒煙，避免在二手煙的環(huán)境里，并盡量不要喝酒。
    肺心病會(huì )影響壽命嗎
    回答：肺心病是可以影響患者壽命的。特別是對于慢性肺源性心臟病的患者，晚期反復感染，可以出現呼吸衰竭和心力衰竭等嚴重的并發(fā)癥?；颊呖梢员憩F為呼吸困難、喘憋、咳嗽、水腫等癥狀。不僅影響患者的生存質(zhì)量，嚴重者隨時(shí)可以導致患者的死亡。為減少肺源性心臟病的發(fā)病，應積極治療慢性阻塞性肺病，慢性緩解期給予積極合理的護理和治療，減少慢性阻塞性肺病急性加重的頻率。而急性發(fā)作期，則迅速控制癥狀和感染，以減少進(jìn)展為慢性肺源性心臟病。
    肺心病能不能拔牙為什么
    回答：肺心病是一種綜合了肺部和心臟問(wèn)題的疾病，拔牙時(shí)由于疼痛和緊張等因素的影響，可能導致心律失常、心功能異常危及生命安全，所以在患有肺心病的患者，尤其是處于疾病的發(fā)作期時(shí)，不建議拔牙。肺心病一般都會(huì )存在基礎的疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病、心律失常、胸廓運動(dòng)障礙性疾病、肺血管疾病等。病程一般呈慢性進(jìn)展，大部分會(huì )存在心衰的問(wèn)題，心功能明顯的下降，肺功能失調，患者的耐受力下降，不能承受較大的精神和身體的刺激，所以不建議該類(lèi)患者拔牙。
    肺氣腫與肺心病有區別嗎
    回答：肺心病是各種肺病后期，導致心功能改變了，比如慢支、肺結核，支擴等，可以導致肺氣腫，進(jìn)而時(shí)間長(cháng)了可以引起肺心病。肺心病是各種肺病后期，導致心功能改變了，比如慢支、肺結核，支擴等，可以導致肺氣腫，進(jìn)而時(shí)間長(cháng)了可以引起肺心病。
    肺心病人再次肺部感染怎么辦
    回答：肺心病人再次肺部感染，首先要先使用抗生素藥物來(lái)做抗感染治療，肺部的癥狀控制住以后就會(huì )降低肺心病的發(fā)病幾率。如果肺部感染，同時(shí)肺心病也發(fā)作，這種情況需要住院采取綜合性的治療，比如口服藥物、吸氧、靜脈滴液、物理療法、中醫療法等結合治療，防止出現呼吸衰竭、心臟衰竭等并發(fā)癥。另外，肺心病的人肺部感染以后還要防止其它的基礎疾病加重，應該根據患者的具體情況聯(lián)合治療。
    肺心病是怎么回事
    回答：肺心病又叫做肺源性心臟病。主要是指一開(kāi)始病變的部位在肺部。比如塵肺、硅肺慢性阻塞性肺疾病等等，都可以造成肺源性心臟病。因為長(cháng)期肺部的功能不全，也會(huì )影響心臟的功能。造成心臟功能不全?；颊邥?huì )有胸悶、氣短呼吸困難。雙下肢的水腫以及肝臟、脾臟的腫大。而一旦出現肺疾病。需要通過(guò)肺部的cta，冠脈的cta，心臟彩超等共同的檢查來(lái)確診，并給予積極的治療。
    肺心病會(huì )遺傳嗎？
    回答：肺心病一般不遺傳，肺心病患者應積極采取各種措施促進(jìn)戒煙。肺源性心臟病是一種相對嚴重的呼吸系統疾病，但肺源性心臟病是由其他疾病發(fā)展而來(lái)的，一般不遺傳。然而，如果疾病得不到及時(shí)治療，將會(huì )給患者的肺功能帶來(lái)嚴重影響，包括呼吸衰竭、心律失常等。注意寒冷和溫暖。選擇適當的體育鍛煉方法，如太極拳、散步等。你必須有良好的生活方式和飲食習慣。建議在正常環(huán)境中多喝水，多鍛煉身體，多吃一些易于消化以及富含有高蛋白，高維生素的食物，來(lái)進(jìn)行補充機體所需要的能量。
    肺心病會(huì )引發(fā)肚子疼嗎
    回答：肺心病一般不會(huì )引起肚子痛，肺心病通常會(huì )引起呼吸困難或者是胸痛，并且還有可能會(huì )引起昏厥或者是休克，可能是由于肺栓塞或者是支氣管哮喘引起的，還有可能是因為支氣管擴張以及肺結核等因素的原因，一般可以使用利尿藥或者是血管擴張藥進(jìn)行治療。肚子痛多數是由于患有腸炎等疾病所引起的，并且還有可能會(huì )引起腹瀉等癥狀，可以遵醫囑口服藥物治療。
    中醫能治療肺心病嗎？
    回答：肺心病多是由慢性支氣管炎第二級神經(jīng)元慢性阻塞性肺氣腫擴張致使，患者不必非要偏聽(tīng)中醫的治療手段，能達到治療目的才是最好的。治療的方法有下面三種:1.控制傳染。2.穩定患者的呼息功能。3.控制心力衰竭。對于患者而言，只有及時(shí)迅速的控制病情、方才能盡早康復!
    肺心病有并發(fā)癥嗎
    回答：肺心病當然是有并發(fā)癥的。肺心病的并發(fā)癥常見(jiàn)的包括肺性腦病、酸堿平衡紊亂以及電解質(zhì)紊亂、發(fā)生各種心律失常、休克、消化道出血、彌散性血管內凝血以及發(fā)生深靜脈血栓形成等。出現并發(fā)癥往往表示肺心病病情很?chē)乐?，如果沒(méi)有及時(shí)治療，會(huì )導致患者發(fā)生死亡。肺心病的病人，在平時(shí)應該要積極的預防疾病的反復發(fā)作防止病情進(jìn)一步加重。要積極的治療基礎的支氣管、肺以及肺血管疾病，避免發(fā)生呼吸道的感染;適當的進(jìn)行鍛煉，增強身體的素質(zhì)，提高人體的免疫力。如果出現病情加重要及時(shí)到醫院就診。
    肺心病會(huì )咳血嗎
    回答：肺心病患者可以出現咳血的癥狀，肺心病是由于慢性支氣管炎逐漸發(fā)展成肺氣腫，后期導致肺動(dòng)脈高壓，右心衰竭而引起的一種疾病。肺心病首先要有肺部的感染，如果肺部的感染比較嚴重，就會(huì )出現咳嗽、咳痰、咳血等方面的癥狀。這種情況發(fā)生以后，需要及時(shí)選擇敏感的抗菌素控制感染，只要炎癥得到有效的控制，咳血的癥狀才會(huì )好轉。肺心病導致的咳血與肺部的感染有關(guān)，并不是心衰引起的。積極控制感染、使用化痰止咳的藥物，配合吸氧等措施，就可以使炎癥得到控制，癥狀緩解?？傊?，這個(gè)階段控制感染是最主要的治療措施。
    肺心病不想吃飯怎么辦
    回答：肺心病的患者不想吃飯，這種癥狀主要是考慮肺心病導致的右心功能不全有關(guān)。因為肺心病可以導致右心室負擔加重，射血阻力增大，后期會(huì )導致體循環(huán)淤血。這樣就可以引起腹部胃腸道的淤血，從而導致患者食欲不振、惡心、嘔吐等方面的癥狀，這實(shí)際上就是肺心病心臟功能不全的表現。需要使用利尿藥物、擴血管藥物改善心臟的功能。同時(shí)，配合吸氧、抗感染等治療。只要心臟的功能改善了，肺淤血體循環(huán)淤血的癥狀好轉了，患者食欲不振的癥狀自然就會(huì )改善。
    肺心病能喝酒嗎
    回答：肺心病患者不建議喝酒。這是因為肺心病的發(fā)病主要是引起心力衰竭和心律失常兩個(gè)方面的問(wèn)題。而喝酒會(huì )誘發(fā)和加重心力衰竭以及心律失常。這種加重主要和以下方面的原因有關(guān)系:第一，喝酒會(huì )引起交感神經(jīng)過(guò)度興奮，導致心跳加快以及血壓升高的現象發(fā)生，而這種心跳加快和血壓升高會(huì )引起心力衰竭急性發(fā)生。第二，喝酒本身也會(huì )誘發(fā)肺心病患者心律失常急性發(fā)生，比如心房顫動(dòng)或者房性心動(dòng)過(guò)速。這種心律失常急性發(fā)生，反過(guò)來(lái)又會(huì )加重心力衰竭的現象，從而加重病情，導致部分患者甚至需要去醫院急救治療。
    肺心病人能吃魚(yú)嗎
    回答：肺心病人最好不要吃魚(yú)。尤其是黃魚(yú)、黑魚(yú)、鰻魚(yú)、帶魚(yú)等，這些魚(yú)類(lèi)腥膻味比較重，食用之后很容易刺激機體分泌更多黏稠的痰液，對病情的恢復產(chǎn)生一定的不利影響。肺心病人除了不建議吃魚(yú)以外，也要避免喝冰鎮飲料、咖啡、濃茶、冰激凌等，這些食物容易生痰助濕，使咳痰癥狀加重，還容易引起心悸等不適癥狀。此外還要避免吃辣味調料，辣油、辣椒、芥末、生姜等刺激性的食品，容易使肺部受損，進(jìn)而使咳喘癥狀加重。肺心病人大多是虛寒之體，平時(shí)最好以溫食為主，這樣可以促進(jìn)疾病恢復。
    肺心病是由房顫引起的嗎
    回答：肺心病，并不是房顫引起的。肺心病，是由于慢性支氣管炎反復發(fā)作，導致肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓。后期引起心臟的射血阻力增大，還導致的心臟疾病。肺心病患者，可以引起房顫發(fā)作。但是房顫，并不會(huì )導致肺心病。肺心病患者的治療，主要是要控制感染，再就是吸氧，改善患者的缺氧癥狀。如果出現了心臟功能的異常，還需要使用擴血管的藥物、利尿藥物，改善心臟的功能。如果肺心病同時(shí)合并房顫，也需要使用洋地黃，控制房顫患者的心室率。并使用抗凝藥物，預防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
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