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孩子鼻竇炎腺樣體肥大怎么治療

中醫養生編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞：#鼻竇炎#腺樣體肥大

孩子鼻竇炎合并腺樣體肥大可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、免疫調節、手術(shù)治療等方式干預。鼻竇炎通常由感染、過(guò)敏等因素引起，腺樣體肥大可能與反復炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān)，兩者常伴隨鼻塞、睡眠打鼾等癥狀。

1、藥物治療

細菌性鼻竇炎可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素控制感染，過(guò)敏性鼻炎合并腺樣體肥大可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。鼻塞嚴重時(shí)短期使用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液緩解癥狀，但需避免長(cháng)期使用。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否出現藥物過(guò)敏反應。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水鼻腔噴霧每日沖洗1-2次，幫助清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原。對于低齡兒童，家長(cháng)可選擇嬰兒專(zhuān)用鼻腔沖洗器，操作時(shí)保持孩子頭側位避免嗆咳。持續沖洗可改善鼻黏膜纖毛功能，減少腺樣體炎癥刺激。

3、物理治療

霧化吸入布地奈德混懸液可減輕腺樣體局部炎癥，配合鼻部超短波治療促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)抬高床頭15-30度，使用加濕器維持空氣濕度在40%-60%，有助于緩解夜間張口呼吸。家長(cháng)需定期清潔空調濾網(wǎng)減少塵螨刺激。

4、免疫調節

反復發(fā)作患兒可檢測過(guò)敏原，避免接觸塵螨、寵物皮屑等致敏物質(zhì)。補充維生素D滴劑和益生菌制劑可能幫助調節免疫功能。對于合并過(guò)敏性體質(zhì)的孩子，家長(cháng)需注意觀(guān)察食物與癥狀的關(guān)聯(lián)性。

5、手術(shù)治療

當腺樣體堵塞后鼻孔超過(guò)70%或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí)，需考慮腺樣體切除術(shù)。鼻竇炎合并鼻息肉或解剖異常者可同期行鼻內鏡手術(shù)。術(shù)后需保持口腔清潔，避免劇烈運動(dòng)，定期復查鼻腔恢復情況。

日常需保持室內通風(fēng)，避免二手煙暴露，流感季節前接種疫苗。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入，限制冷飲及高糖零食。觀(guān)察孩子睡眠質(zhì)量及白天注意力情況，若出現聽(tīng)力下降或生長(cháng)發(fā)育遲緩應及時(shí)復診。治療期間家長(cháng)應記錄癥狀變化，配合醫生調整干預方案。

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    • 小兒腺樣體肥大會(huì )遺傳給下一代嗎
    回答：腺樣體肥大不是遺傳性疾病，不會(huì )遺傳給下一代。本病的發(fā)生，主要是由于反復細菌、病毒入侵，引起腺樣體慢性增生、肥大。另外，鼻腔、咽喉部、鼻竇部的炎癥，也會(huì )波及到腺樣體。預防本病，主要是要加強體質(zhì)，鍛煉身體，減少感冒的發(fā)生，并避免吸入過(guò)多煙霧、粉塵。
    腺樣體肥大要手術(shù)嗎
    回答：腺樣體肥大并不一定需要手術(shù)。腺樣體通常指的是咽扁桃體，在幼兒時(shí)期時(shí)會(huì )出現不同程度的肥大。如果腺樣體肥大并不嚴重，一般不需要手術(shù)治療，可以暫時(shí)觀(guān)察。如果是因為炎癥感染引起的腺樣體肥大，主要是進(jìn)行抗感染治療，并且配合局部用藥，例如糠酸莫米松噴鼻劑，有效地緩解癥狀。但是，如果腺樣體發(fā)生了反復炎癥，經(jīng)常導致患兒有憋氣、張口呼吸等癥狀，患兒在睡覺(jué)的時(shí)候會(huì )打鼾，時(shí)間長(cháng)了可能會(huì )導致腺樣體面容，一般需要采取手術(shù)治療，盡量及早做腺樣體切除手術(shù)。
    腺樣體肥大是什么樣的癥狀
    回答：腺樣體肥大可能會(huì )伴隨著(zhù)鼻塞、張嘴呼吸、夜間打鼾、言語(yǔ)不清等癥狀，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，可能會(huì )造成耳鳴、注意力難以集中等。腺樣體肥大主要是指患者的腺樣體部位出現肥大的現象，從而便會(huì )感到鼻子不通氣，可能還會(huì )伴隨著(zhù)流鼻涕現象。隨著(zhù)孩子年紀的不斷增長(cháng)，可能還會(huì )導致頜面骨骼發(fā)育異常、消化不良等并發(fā)癥。一旦出現了腺樣體肥大，可以通過(guò)腺樣體切除術(shù)進(jìn)行治療。
    咽炎鼻竇炎吃什么藥
    回答：針對咽炎和鼻竇炎的治療藥物選擇問(wèn)題，一般咽炎患者可使用復方硼砂含漱液等藥物緩解咽部不適，鼻竇炎患者則需使用足量抗生素如阿奇霉素、頭孢拉定等控制感染，同時(shí)可根據致病菌類(lèi)型選擇合適的藥物。對于厭氧菌感染的患者，建議使用甲硝唑或替硝唑等。在治療鼻竇炎的同時(shí)，也可配合使用中成藥改善鼻塞等癥狀。治療鼻竇炎為主，治愈后咽炎癥狀多可自行緩解。核心在于針對病情選擇合適的藥物聯(lián)合治療。
    鼻竇炎能做隆鼻嗎
    回答：鼻竇炎發(fā)病期間不能隆鼻，可以選擇在沒(méi)有發(fā)病的時(shí)候隆鼻。鼻子又小又平看起來(lái)不太美觀(guān)，會(huì )影響面部的形象，可以到正規的醫院做玻尿酸隆鼻，玻尿酸冷鼻水會(huì )根據面部的輪廓制定鼻子的高度及鼻子的大小，隆鼻后可以使鼻子變大，變得更加挺拔，還可以提升面部的美感。
    慢性鼻竇炎的癥狀
    回答：肥厚性鼻炎是持續鼻堵，就是一天24小時(shí)兩邊鼻子都是堵的，慢性鼻炎除了鼻子堵，還有其他癥狀，比如說(shuō)鼻子干，鼻涕比較多，一般鼻涕是比較干的，比較粘稠的鼻涕，甚至會(huì )出現頭疼，嗅覺(jué)減退等這些其他的癥狀。單純性鼻炎主要表現為交替的鼻堵，就是兩邊鼻子堵是交替的，一會(huì )這邊堵，一會(huì )那邊堵，這種堵不是持續的，是間斷的。慢性鼻炎分為單純性鼻炎和肥厚性鼻炎。
    肺部感染與小兒腺樣體肥大有關(guān)系嗎
    回答：肺部感染與小兒腺樣體肥大是有一定關(guān)系的。因為腺樣體肥大會(huì )導致患兒出現鼻塞、呼吸困難等癥狀，呼吸通氣量不足，長(cháng)時(shí)間就容易造成胸廓收縮功能減弱，嚴重影響肺部功能進(jìn)而出現感染灶。建議積極的治療腺樣體肥大，改善肺部感染。
    急性鼻竇炎轉好的癥狀
    回答：膿涕多:患側鼻內有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出，初起時(shí)涕中可能帶少許血液，牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味，局部疼痛和頭痛。急性鼻竇炎除發(fā)炎導致鼻部疼痛外，常有較劇烈的頭痛，這是由于竇腔粘膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空后，負壓的牽引刺激三叉神經(jīng)末梢而引起。前組鼻竇接近頭顱表面，其頭痛多在額部及患側局部，后組鼻竇在頭顱深處，其頭痛多在頭頂部、顳部或后枕部。
    鼻竇炎反復發(fā)作怎么辦
    回答：著(zhù)涼鼻炎反復發(fā)作考慮是變應性鼻炎，急性期可以口服通竅鼻炎片，配合輔舒良噴鼻劑或內舒拿噴鼻劑治療，減輕鼻腔黏膜充血水腫狀態(tài)，保持鼻腔清潔，平時(shí)外出時(shí)佩戴口罩，注意保暖。著(zhù)涼時(shí)人體自身免疫力會(huì )下降，冷熱空氣會(huì )刺激鼻腔黏膜，從而產(chǎn)生打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。只有保持鼻腔清潔，盡量減少鼻腔黏膜刺激，多吃蛋白質(zhì)高的食物，提高自身免疫力才能從根本上減輕或治愈鼻炎。
    鼻竇炎會(huì )導致鼻癌嗎
    回答：目前來(lái)說(shuō)鼻癌的發(fā)病因素還不明確，有可能是因為家族遺傳因素，也有可能是因為經(jīng)常接觸化學(xué)性的物質(zhì)引起的，還有一部分患者是因為長(cháng)期的EB病毒感染，導致了鼻咽癌。因此對于鼻咽癌的患者來(lái)說(shuō)，發(fā)病之后，需要及時(shí)的到耳鼻喉科、腫瘤科就診，可以初步判斷一下病情的原因，然后才好進(jìn)行針對性的治療。而鼻竇炎主要是炎癥反應，可以考慮到耳鼻喉科就診，大部分患者可以考慮口服藥物、鼻噴劑藥物治療，少部分患者可以手術(shù)治療。
    腺樣體肥大手術(shù)8天后
    回答：目前主要考慮手術(shù)后時(shí)間較短，一般三天左右的時(shí)間的話(huà)，其傷口還不能完全穩定，少許的出血的話(huà)是屬于一種手術(shù)或者正常出現的情況，目前還是繼續在采取有效的治療措施，并預防傷口感染，讓其自行恢復，多數情況下一般7~10天傷口基本上能夠達到有效的穩定，如果說(shuō)還有出血的話(huà)，那就再進(jìn)一步檢查一下，如果情況穩定逐漸好轉的話(huà)，那就繼續給予治療觀(guān)察看看。
    急性鼻竇炎的癥狀表現有哪些
    回答：癥狀嚴重程度不同，通常有上呼吸道感染或感冒史。癥狀包括身體不舒服、頭部發(fā)熱和身上發(fā)冷。局部癥狀包括鼻分泌物增多、化膿性或粘液性膿毒癥，還有頭痛。鼻竇炎前頭痛通常位于前額，鼻竇炎后頭痛位于顱骨頂部或深部。急性鼻竇炎患者:多伴有煩躁不安、胃寒、發(fā)熱、頭痛或者精神萎靡以及嗜睡等癥狀，局部癥狀有鼻塞、流膿涕，有些患者還會(huì )有嗅覺(jué)減弱或者頭疼的癥狀，根據她鼻竇，累積的不同，它疼痛的特點(diǎn)也有差別。急性發(fā)作的時(shí)候頭痛癥，特別明顯。
    牙源性鼻竇炎的癥狀
    回答：牙源性鼻竇炎主要的癥狀是會(huì )出現牙疼、頭疼、鼻塞、流黃膿鼻涕、鼻腔內可能會(huì )有異味，甚至顏面部位出現腫脹，全身可能會(huì )出現發(fā)熱、肌肉酸痛的癥狀，嚴重的患者甚至不敢張口，不敢做咀嚼的動(dòng)作，影響進(jìn)食。在治療方面需要積極抗感染，常用的藥物是頭孢還有抗厭氧菌的甲硝唑，頭孢常用的是頭孢地尼分散片或者是頭孢克肟膠囊，用藥之前需要明確患者對藥物有沒(méi)有過(guò)敏史。需要用復方替硝唑溶液一起漱口，也能夠有效減輕口腔內厭氧菌感染，當患者炎癥感染控制之后，可以考慮通過(guò)手術(shù)解決。
    鼻竇炎引起牙疼怎么辦
    回答：鼻竇炎一般不會(huì )引起牙疼。鼻竇炎通常會(huì )引起鼻塞以及流膿鼻涕，也有可能會(huì )引起嗅覺(jué)下降，甚至會(huì )出現頭暈以及頭痛的癥狀，但并不會(huì )引起牙疼。如果出現了牙疼的癥狀，有可能是患有牙周炎所引發(fā)的，還有可能是患有牙齦炎或者是齲齒所導致的，也有可能是智齒冠周炎也有較大的關(guān)系，因此還需要明確引起牙疼的原因，然后根據病因制定針對性的治療方案。
    濕熱的鼻竇炎該怎么治
    回答：濕熱引起的鼻竇炎，這種情況可以選用清熱利濕的藥物為主，同時(shí)再配合一些中藥熏蒸來(lái)緩解改善，期間一定要謹記辛辣刺激性食物，忌煙忌酒，不要熬夜，保證充足睡眠，如果比較嚴重也可以通過(guò)一些西醫的手術(shù)方法來(lái)進(jìn)行治療，可以達到治愈的目的。
    鼻竇炎鼻炎用做手術(shù)嗎
    回答：根據病史，好流清鼻涕，咽喉發(fā)疼，頭不疼，初步推測考慮可能會(huì )是過(guò)敏性鼻炎。建議外用紅霉素軟膏涂涂雙側鼻腔，口服香菊膠囊和西替利嗪片看一看，同時(shí)鍛煉身體，大幅提高自身免疫力，清淡飲食，忌吃辛辣油膩海鮮之品，作息規律，勞逸結合。以上是對"鼻竇炎，鼻炎，不再做手術(shù)，建議外用布地奈德鼻噴劑實(shí)施治療，并互相配合口服氯雷他定片，近期要留意防寒，不要受寒，出府戴口罩，多食許多蔬菜水果，不要吃寒涼及辛辣刺激性食物。
    鼻竇炎與鼻息肉的區別
    回答：查體鼻竇炎可見(jiàn)鼻粘膜慢性充血腫脹，而鼻息肉一般是在鼻腔內可以見(jiàn)到一個(gè)或者是多個(gè)表面光滑呈灰白色，半透明荔枝樣腫物，另外觸之比較柔軟，而且可以移動(dòng)，不容易出血。影像學(xué)檢查上主要表現為鼻腔內有息肉樣腫塊樣組織，而鼻竇炎一般是指鼻竇粘膜增厚或者是竇腔內有積液。鼻竇炎主要表現為鼻塞，流鼻涕，頭痛，嗅覺(jué)減退等癥狀，而鼻息肉主要表現為鼻塞，流清水樣鼻涕或者是個(gè)別的出現頭痛，嗅覺(jué)減退等癥狀。
    確診小兒鼻竇炎需要做什么檢查
    回答：來(lái)了醫院后一般都是來(lái)耳鼻喉科，一般最常規的是大夫拿一個(gè)前鼻鏡看一下孩子鼻膜炎紅不紅，有沒(méi)有膿鼻涕腫不腫，另外的如果要是有條件的時(shí)候，可能要用電子鼻咽喉鏡給孩子看一下，如果要是出現一些特別的情況，特別重的孩子里頭長(cháng)了東西，就通過(guò)前鼻鏡和電子鼻鏡，如果我們看到有些長(cháng)了東西，就像鼻息肉或者我們考慮并發(fā)癥的時(shí)候，可能要做一些ct的檢查，做前鼻鏡檢查的時(shí)候要去關(guān)注的就是孩子粘膜狀態(tài)，看它紅不紅，充血的情況怎么樣，腫的厲害不厲害，下一步用藥可能要覺(jué)定一些，如果粘膜特別紅的時(shí)候，根據家長(cháng)的時(shí)間長(cháng)短，可以定的急性、慢性，因為慢性的黏膜顏色是不太好的。
    最近老是失眠和鼻竇炎有關(guān)嗎
    回答：最近老是失眠。如果有鼻竇炎的話(huà)，有可能是鼻子不通氣，不通暢，影響到了睡眠?？梢酝ㄟ^(guò)藥物來(lái)治療，平時(shí)要養成良好的休息睡眠規律，不要過(guò)多的去關(guān)注這個(gè)問(wèn)題。鼻竇炎患者引起失眠，是因為鼻子當中會(huì )有很多的鼻涕附著(zhù)著(zhù)堵塞了鼻竇，這種情況可以用一些噴劑來(lái)改善癥狀。
    兒童腺樣體肥大需要手術(shù)嗎？
    回答：最好的方法還是進(jìn)行手術(shù)，腺樣體肥大是慢性炎癥引起的，這是孩子身上最常見(jiàn)的問(wèn)題，這也是自身免疫病因導致的，是否需要手術(shù)，要根據孩子腺樣體肥大的程度以及臨床表現，輔助檢查結果，綜合一起決定是否需要手術(shù)。如果孩子臨床有打呼嚕影響睡眠，呼吸不通暢等癥狀再結合腺樣體肥大CT的結果，都是比較嚴重的情況、還需要根據孩子年齡的特點(diǎn)綜合考慮。如果腺樣體肥大，臨床癥狀不明顯，輔助檢查也不重，那么原則上是可以通過(guò)口服藥物治療的，不需要手術(shù)。這個(gè)的癥狀，主要是上呼吸道感染的表現，一旦有上呼吸道感染，那么腺樣體就會(huì )增大影響呼吸。
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