濕疹和蕁麻疹是一回事嗎

博禾醫生
濕疹和蕁麻疹不是同一種疾病,兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。濕疹通常與皮膚屏障功能障礙、遺傳或環(huán)境因素相關(guān),表現為慢性瘙癢性皮疹;蕁麻疹多由過(guò)敏反應引發(fā),以風(fēng)團和急性瘙癢為特征。
濕疹的發(fā)病與遺傳易感性、皮膚屏障受損或接觸刺激物有關(guān),長(cháng)期反復發(fā)作可能與環(huán)境濕度、洗滌劑使用等因素相關(guān)。蕁麻疹主要由組胺釋放導致,常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應或物理刺激,發(fā)病機制以Ⅰ型超敏反應為主。
濕疹皮損多為紅斑、丘疹伴滲出或脫屑,好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側部位,慢性期可見(jiàn)皮膚增厚。蕁麻疹表現為突發(fā)的風(fēng)團樣皮疹,邊界清晰且24小時(shí)內可自行消退,嚴重時(shí)可能伴有血管性水腫。
濕疹病程遷延易復發(fā),部分患者可持續數月到數年,需長(cháng)期管理。蕁麻疹多為急性發(fā)作,持續6周內屬急性蕁麻疹,超過(guò)6周為慢性,后者可能與自身免疫異常相關(guān)。
濕疹治療需修復皮膚屏障,常用尿素軟膏、他克莫司軟膏等外用藥物,中重度患者可能需口服抗炎藥。蕁麻疹以抗組胺藥為主,如氯雷他定片、西替利嗪片,嚴重時(shí)需短期使用糖皮質(zhì)激素。
濕疹患者應避免過(guò)度清潔,使用無(wú)刺激保濕劑,減少抓撓以防繼發(fā)感染。蕁麻疹患者需記錄過(guò)敏原接觸史,急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,衣物質(zhì)地以純棉為佳。
濕疹與蕁麻疹患者均需注意觀(guān)察皮損變化,若出現發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀應立即就醫。保持規律作息與均衡飲食有助于調節免疫功能,避免辛辣刺激食物可能減少病情反復。建議在皮膚科醫生指導下制定個(gè)體化防治方案。
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