胃活檢病理報告單怎么看良性和惡性

博禾醫生
胃活檢病理報告單主要通過(guò)組織形態(tài)學(xué)特征、細胞異型性、浸潤深度等指標區分良性和惡性病變。良性病變通常表現為細胞排列規則、核分裂象少、無(wú)浸潤生長(cháng);惡性病變則顯示細胞異型性明顯、核分裂活躍、組織結構紊亂及周?chē)M織浸潤。
病理報告單中會(huì )詳細描述組織學(xué)特征。良性病變如慢性胃炎或胃息肉,鏡下可見(jiàn)黏膜層炎癥細胞浸潤或腺體結構完整,細胞大小形態(tài)一致。惡性病變如胃癌,報告會(huì )描述腫瘤細胞核質(zhì)比例失調、染色質(zhì)增粗、腺體結構破壞,可能伴隨脈管侵犯或神經(jīng)周?chē)?。免疫組化檢測是重要輔助手段,良性病變通常不表達腫瘤標志物如CEA或Ki-67指數較低,而惡性腫瘤常顯示特定標志物陽(yáng)性。
部分交界性病變需謹慎鑒別。胃黏膜高級別上皮內瘤變具有惡性潛能,病理報告可能提示細胞異型性顯著(zhù)但未突破基底膜。此類(lèi)情況需結合臨床隨訪(fǎng)或重復活檢。少數特殊類(lèi)型胃癌如印戒細胞癌,早期可能僅表現為黏膜下層少量異型細胞浸潤,需通過(guò)特殊染色輔助診斷。
建議取得病理報告后及時(shí)與主治醫生溝通,結合胃鏡表現、影像學(xué)檢查等綜合評估。日常需避免高鹽、腌制食品,規律進(jìn)食并監測消化道癥狀變化。若報告提示惡性病變,應遵醫囑完善分期檢查并制定個(gè)體化治療方案。
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