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膠質(zhì)瘤保守治療方法是什么

神經(jīng)內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#膠質(zhì)瘤

膠質(zhì)瘤保守治療方法主要有藥物治療、放射治療、靶向治療、免疫治療和中醫輔助治療。膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統常見(jiàn)的原發(fā)性腫瘤,保守治療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況。

1、藥物治療

膠質(zhì)瘤藥物治療常用替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液和貝伐珠單抗注射液。替莫唑胺膠囊可通過(guò)血腦屏障抑制腫瘤細胞DNA合成,卡莫司汀注射液具有烷化作用破壞腫瘤細胞,貝伐珠單抗注射液可抑制血管內皮生長(cháng)因子。藥物治療需定期監測血常規和肝腎功能,可能出現骨髓抑制和胃腸道反應。

2、放射治療

放射治療包括常規外照射和立體定向放射外科治療。常規外照射采用分次照射方式減少正常腦組織損傷,立體定向放射外科治療適用于體積較小的復發(fā)灶。放射治療可能導致腦水腫放射性壞死,需配合脫水劑和糖皮質(zhì)激素使用。

3、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變如IDH1突變和EGFR擴增。常用藥物包括厄洛替尼片和依維莫司片,可阻斷腫瘤細胞信號傳導通路。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn),可能出現皮疹和腹瀉等不良反應。

4、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活T細胞抗腫瘤免疫應答,包括PD-1抑制劑和CAR-T細胞療法。PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可解除腫瘤免疫抑制微環(huán)境,CAR-T細胞療法需個(gè)體化定制。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應如甲狀腺功能異常。

5、中醫輔助治療

中醫輔助治療采用黃芪注射液和參麥注射液等扶正固本,配合針灸改善癥狀。中醫藥可減輕放化療副作用,提高生活質(zhì)量,但需在正規中醫師指導下使用,避免與西藥相互作用。

膠質(zhì)瘤保守治療期間需保持規律作息和均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng),定期進(jìn)行影像學(xué)復查評估療效。出現頭痛加重或神經(jīng)功能缺損需及時(shí)就醫,治療過(guò)程中嚴格遵醫囑調整方案,不可自行停藥或更改劑量。

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