子宮疼可能由痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、先兆流產(chǎn)等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
一、痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān),表現為經(jīng)期下腹墜脹或絞痛,可能伴隨惡心、腰酸等癥狀??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶膠囊等非甾體抗炎藥,或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節激素。經(jīng)期避免劇烈運動(dòng),用暖水袋熱敷腹部有助于緩解痙攣。
二、盆腔炎
盆腔炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導致,疼痛呈持續性且活動(dòng)后加重,常伴有異常陰道分泌物、發(fā)熱。需完善婦科檢查及分泌物培養,確診后可靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合口服甲硝唑片,嚴重者可能需要腹腔鏡手術(shù)引流膿液。
三、子宮內膜異位癥
異位內膜組織侵襲盆腔器官引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng),可能伴隨性交痛、排便疼痛。超聲檢查可見(jiàn)巧克力囊腫,確診后可使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制卵巢功能,或地諾孕素片延緩病灶進(jìn)展。保守治療無(wú)效時(shí)需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
四、子宮肌瘤
肌瘤壓迫或變性時(shí)可出現下腹隱痛或急性腹痛,可能伴月經(jīng)量增多、尿頻。超聲可明確肌瘤大小及位置,較小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮體積,黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù),巨大肌瘤可能需子宮切除術(shù)。
五、先兆流產(chǎn)
妊娠早期子宮收縮引發(fā)陣發(fā)性疼痛,伴隨陰道流血或腰骶部酸脹。需立即臥床休息并檢測孕酮水平,可肌肉注射黃體酮注射液或口服地屈孕酮片保胎,同時(shí)禁止性生活及體力勞動(dòng)。若出血加重需急診超聲排除難免流產(chǎn)。
日常需注意腹部保暖,避免久坐及過(guò)度勞累,保持會(huì )陰清潔。疼痛持續超過(guò)2天或伴隨發(fā)熱、異常出血時(shí)應立即就診。記錄疼痛發(fā)生時(shí)間、強度及伴隨癥狀有助于醫生判斷病因,未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估前不建議自行服用止痛藥物。