孕婦頻發(fā)室性早搏怎么回事

博禾醫生
孕婦頻發(fā)室性早搏可能由妊娠期心臟負荷增加、電解質(zhì)紊亂、貧血、甲狀腺功能異常、心肌炎等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、補充營(yíng)養、藥物治療、心電監測、定期產(chǎn)檢等方式干預。
妊娠期血容量增加和激素水平變化會(huì )導致心臟負荷加重,可能誘發(fā)室性早搏。孕婦可能出現心悸、胸悶等癥狀。建議避免劇烈運動(dòng),保持情緒穩定,睡眠時(shí)采取左側臥位減輕心臟壓力。若癥狀持續需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)監測。
妊娠劇吐或飲食不均衡可能導致低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂,影響心肌電活動(dòng)。伴隨癥狀包括乏力、肌肉痙攣等??赏ㄟ^(guò)食用香蕉、深色蔬菜等富含鉀鎂的食物補充,嚴重時(shí)需在醫生指導下使用門(mén)冬氨酸鉀鎂片等電解質(zhì)調節藥物。
缺鐵性貧血會(huì )降低血液攜氧能力,增加心臟代償性搏動(dòng)。典型表現為面色蒼白、活動(dòng)后氣促。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入,必要時(shí)遵醫囑服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
妊娠期甲狀腺激素水平波動(dòng)可能引起甲亢或甲減,導致心律失常??赡馨殡S體重異常變化、怕熱或畏寒等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,根據結果使用丙硫氧嘧啶片或左甲狀腺素鈉片,并定期復查激素水平。
病毒感染引發(fā)的心肌炎癥可能損傷傳導系統,出現頻發(fā)室早伴胸痛、發(fā)熱等癥狀。需通過(guò)心肌酶譜和心臟超聲確診,急性期需臥床休息,在醫生指導下使用輔酶Q10膠囊或維生素C注射液營(yíng)養心肌,禁用可能影響胎兒的心血管藥物。
孕婦出現頻發(fā)室性早搏應每日記錄發(fā)作頻率和誘因,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。保證每日7-8小時(shí)睡眠,進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。建議每周測量血壓和脈搏,若出現頭暈、暈厥或早搏次數超過(guò)每小時(shí)30次,需立即心內科和產(chǎn)科聯(lián)合就診。妊娠中晚期可考慮佩戴遠程心電監護設備,分娩前需由心血管專(zhuān)科醫生評估分娩方式。
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