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頻發(fā)室性早搏是怎么回事

患者：女，53歲

病情描述:
我出現了心悸和心慌的情況，頻發(fā)室性早搏是怎么回事？
共1個(gè)回答
何立蕓 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 心血管內科

頻發(fā)室性早搏可能由情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因、心肌缺血、心肌炎等原因引起，可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預。

1、情緒緊張

長(cháng)期焦慮或壓力過(guò)大會(huì )導致自主神經(jīng)紊亂，引發(fā)心臟異常電活動(dòng)。建議通過(guò)冥想、深呼吸緩解壓力，無(wú)須特殊用藥。

2、咖啡因過(guò)量

每日飲用超過(guò)300毫克咖啡因可能刺激心肌興奮性。減少濃茶、咖啡攝入后癥狀多可自行緩解，嚴重時(shí)可短期服用美托洛爾。

3、心肌缺血

可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、高血壓等因素有關(guān)，常伴胸悶胸痛?？蛇x用美西律、普羅帕酮等抗心律失常藥，同時(shí)需治療原發(fā)病。

4、心肌炎

多由病毒感染后免疫損傷導致，心電圖顯示頻發(fā)室早伴ST段改變。需聯(lián)合輔酶Q10、胺碘酮治療，重癥患者需住院監護。

日常避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)，定期監測動(dòng)態(tài)心電圖，若出現暈厥或早搏次數超過(guò)總心搏10%需及時(shí)心內科就診。

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