乳腺腫瘤指標有哪些

博禾醫生
乳腺腫瘤指標主要包括腫瘤標志物、影像學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查三類(lèi),常見(jiàn)有CA15-3、CEA、乳腺超聲、鉬靶X線(xiàn)、穿刺活檢等。這些指標需結合臨床表現綜合評估,建議在醫生指導下完成相關(guān)檢查。
CA15-3是乳腺腫瘤較特異的標志物,其水平升高可能與乳腺癌進(jìn)展相關(guān),但炎癥或良性病變也可能導致輕度升高。CEA作為廣譜標志物,在乳腺癌轉移監測中有一定價(jià)值。HER-2基因檢測可指導靶向治療選擇,ER、PR檢測則用于判斷激素治療敏感性。腫瘤標志物需動(dòng)態(tài)觀(guān)察,單次結果異常不具診斷意義。
高頻超聲能清晰顯示乳腺腫塊形態(tài)、邊界及血流信號,對囊實(shí)性病變鑒別靈敏度較高。BI-RADS分級系統可標準化評估惡性風(fēng)險,3類(lèi)以下多為良性,4類(lèi)以上需進(jìn)一步檢查。超聲引導下穿刺可精準獲取組織標本,尤其適合致密型乳腺的早期篩查。
乳腺鉬靶能檢出微小鈣化灶,對無(wú)癥狀早期乳腺癌篩查具有優(yōu)勢。檢查時(shí)需壓迫乳腺組織,可能產(chǎn)生短暫不適。40歲以上女性建議每1-2年定期篩查,致密型乳腺需聯(lián)合超聲檢查。鉬靶發(fā)現的簇狀微鈣化、毛刺狀腫塊等征象提示惡性可能。
乳腺MRI對多灶性病變和胸壁侵犯評估更準確,增強掃描可顯示腫瘤血供特征。適用于高危人群篩查、新輔助化療效果評估及假體植入術(shù)后檢查。但檢查費用較高,需注射造影劑,不推薦作為常規篩查手段。
空心針穿刺或手術(shù)活檢取得組織后,病理檢查可明確腫瘤性質(zhì)、分級和分子分型。免疫組化檢測ER、PR、HER-2、Ki-67等指標對預后判斷和治療方案制定至關(guān)重要。導管原位癌與浸潤性癌的鑒別直接影響手術(shù)范圍選擇。
日常應每月進(jìn)行乳腺自檢,關(guān)注乳房皮膚改變、乳頭溢液等異常。20歲以上女性每年做臨床乳腺檢查,高危人群可提前開(kāi)始篩查。保持規律運動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入有助于降低風(fēng)險。確診患者需遵醫囑完成全面評估,避免自行解讀檢查報告延誤治療。
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