膝關(guān)節炎中醫治果通常較好,中醫治療膝關(guān)節炎的方法主要有中藥內服、針灸、推拿按摩、中藥外敷、功能鍛煉。膝關(guān)節炎屬于中醫痹癥范疇,多與風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血運行不暢有關(guān),中醫通過(guò)整體調理和局部干預相結合的方式改善癥狀。
一、中藥內服
根據辨證分型選用方劑,風(fēng)寒濕痹可用獨活寄生湯加減,肝腎虧虛可選左歸丸化裁。常用中藥包括獨活、桑寄生、杜仲等祛風(fēng)濕強筋骨藥物,牛膝、當歸等活血化瘀藥材,需由中醫師根據舌脈象調整組方。內服藥需連續服用一段時(shí)間才能顯現效果,服藥期間忌食生冷油膩。
二、針灸
選取犢鼻、陽(yáng)陵泉、血海等膝關(guān)節周?chē)ㄎ?,配合足三里、三陰交等遠端配穴。溫針對寒濕型效果顯著(zhù),電針刺激可促進(jìn)局部血液循環(huán),艾灸關(guān)元穴能溫陽(yáng)散寒。急性期建議隔日治療,緩解期每周兩次,十次為一個(gè)療程。
三、推拿按摩
采用揉法、滾法等放松股四頭肌和腘繩肌,點(diǎn)按梁丘、鶴頂等穴位緩解疼痛,配合膝關(guān)節屈伸被動(dòng)活動(dòng)改善關(guān)節活動(dòng)度。推拿前可用中藥油作為介質(zhì),手法需輕柔避免加重炎癥,合并骨質(zhì)疏松者慎用強力手法。
四、中藥外敷
急性期腫脹明顯可用金黃散調醋外敷,慢性期可用艾葉、紅花等藥材制成藥包熱熨。雷火灸通過(guò)藥物滲透和溫熱效應直達病所,中藥熏蒸能促進(jìn)局部藥物吸收。皮膚破損或過(guò)敏體質(zhì)者需謹慎使用外治法。
五、功能鍛煉
推薦八段錦中搖頭擺尾、雙手攀足等動(dòng)作,太極拳云手、摟膝拗步等招式可增強膝關(guān)節穩定性。臥位直腿抬高訓練股四頭肌力量,靠墻靜蹲改善膝關(guān)節承重能力。鍛煉應循序漸進(jìn),疼痛加重時(shí)立即停止。
膝關(guān)節炎患者日常應注意膝關(guān)節保暖,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節負荷的動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節壓力。飲食可適量食用黑豆、核桃等補腎強骨食材,山藥、薏苡仁等健脾祛濕食物。建議睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈體位,久坐后適當活動(dòng)關(guān)節。中醫治療需堅持一段時(shí)間才能獲得持續效果,若關(guān)節變形嚴重或保守治療無(wú)效,應及時(shí)考慮中西醫結合治療。