小兒過(guò)敏性紫癜的治療方法哪種有效

博禾醫生
小兒過(guò)敏性紫癜可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換、中醫中藥等方式治療。過(guò)敏性紫癜通常由感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、遺傳因素、免疫功能紊亂等原因引起。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物可用于緩解過(guò)敏性紫癜引起的皮膚瘙癢癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應,適用于輕癥患兒。使用期間可能出現嗜睡、口干等不良反應,需在醫生指導下調整用藥方案。
潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素具有強效抗炎作用,適用于關(guān)節腫痛或胃腸道癥狀明顯的患兒。短期使用可快速控制血管炎癥反應,但長(cháng)期應用需警惕生長(cháng)發(fā)育抑制、骨質(zhì)疏松等副作用,須嚴格遵醫囑逐漸減量。
環(huán)磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑用于重癥或反復發(fā)作的患兒。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制異常免疫反應減少血管損傷,治療期間需定期監測血常規和肝腎功能,預防感染等并發(fā)癥發(fā)生。
對于合并嚴重腎臟損害或神經(jīng)系統癥狀的危重病例,可采用血漿置換療法快速清除血液中的免疫復合物。該治療需要在具備條件的醫療機構進(jìn)行,每次置換血漿量需根據患兒體重精確計算,可能需重復多次治療。
消風(fēng)散加減、犀角地黃湯、當歸飲子等中藥方劑具有涼血止血、祛風(fēng)解毒功效。中藥治療需辨證施治,血熱妄行型多用清熱涼血藥,氣虛不攝型側重補氣攝血??膳浜侠坠俣嘬掌戎谐伤幷{節免疫功能,但須注意中藥可能引起的肝損傷風(fēng)險。
患兒發(fā)病期間應臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重皮膚出血。飲食選擇易消化的低鹽、低脂食物,禁食可能致敏的海鮮、堅果等。保持皮膚清潔干燥,穿著(zhù)柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦。定期復查尿常規監測腎臟受累情況,出現血尿、蛋白尿等異常及時(shí)就醫?;謴推诳芍鸩皆黾討?hù)外活動(dòng),但需注意預防呼吸道感染誘發(fā)疾病復發(fā)。
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