過(guò)敏性紫癜初期癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。過(guò)敏性紫癜是一種由免疫復合物沉積引起的血管炎性疾病，多見(jiàn)于兒童和青少年，通常與感染、藥物、食物過(guò)敏等因素有關(guān)。

1、皮膚紫癜

皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的初期癥狀，表現為雙下肢對稱(chēng)分布的紅色或紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑，按壓不褪色，可逐漸蔓延至臀部及上肢。皮疹可能伴有輕微瘙癢或疼痛，通常分批出現，持續數天后逐漸消退。皮膚紫癜可能與毛細血管壁炎癥導致紅細胞外滲有關(guān)，家長(cháng)需注意避免患兒抓撓皮疹，保持皮膚清潔干燥。

2、關(guān)節腫痛

約半數患兒會(huì )出現關(guān)節腫痛，多見(jiàn)于膝關(guān)節和踝關(guān)節，表現為關(guān)節周?chē)[脹、疼痛、活動(dòng)受限，通常不遺留關(guān)節畸形。關(guān)節癥狀可能與免疫復合物沉積在滑膜血管有關(guān)，建議家長(cháng)讓患兒減少關(guān)節負重活動(dòng)，可局部冷敷緩解腫脹。

3、腹痛

胃腸道癥狀表現為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，可能伴有惡心、嘔吐、便血等癥狀。腹痛由腸壁血管炎引起，嚴重者可出現腸套疊或腸穿孔。家長(cháng)需觀(guān)察患兒排便情況，避免給予刺激性食物，若出現持續腹痛或血便需立即就醫。

4、血尿

部分患兒早期可出現鏡下血尿或肉眼血尿，尿色呈洗肉水樣或濃茶色，提示腎臟受累。血尿由腎小球毛細血管炎癥導致紅細胞漏出引起，建議家長(cháng)定期帶患兒進(jìn)行尿常規檢查，監測腎功能變化。

5、蛋白尿

蛋白尿表現為尿液泡沫增多，尿檢顯示尿蛋白陽(yáng)性，嚴重者可出現腎病綜合征。腎臟損害是過(guò)敏性紫癜最嚴重的并發(fā)癥，可能與免疫復合物沉積在腎小球基底膜有關(guān)。家長(cháng)需限制患兒鹽分攝入，避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制病情。

過(guò)敏性紫癜患兒應臥床休息，避免劇烈運動(dòng)，飲食以清淡易消化為主，忌食海鮮、雞蛋等可能致敏食物。注意觀(guān)察皮膚紫癜變化、關(guān)節癥狀及尿液顏色，定期復查尿常規和腎功能。若出現持續腹痛、大量血尿或水腫等癥狀，需及時(shí)就醫評估病情。治療期間可遵醫囑使用維生素C片、蘆丁片改善血管通透性，氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏癥狀，避免自行使用非甾體抗炎藥以免加重腎臟損害。